IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

412 1. Kullo IJ, Rooke TW. Clinical Practice. Peripheral artery disease. N Engl J Med. 2016;374(9):861-71. 2. Olin JW, White CJ, Armstrong EJ, Kadian-Dodov D, Hiatt WR. Peripheral artery disease: evolving role of exercise, medical therapy, and endovascular options. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1338-57. 3. Criqui MH, Langer RD, Fronek A, Feigelson HS, Klauber MR, McCann TJ, et al. Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease. N Engl J Med. 1992;326(6):381-6. 4. Criqui MH, Ninomiya JK, Wingard DL, Ji M, Fronek A. Progression of peripheral arterial disease predicts cardiovascular disease morbidity and mortality. J Am Coll Cardiol. 2008;52(21):1736-42. 5. Dormandy JA, Betteridge DJ, Schernthaner G, Pirags V, Norgren L; PROactive investigators. Impact of peripheral arterial disease in patients with diabetes--results from PROactive (PROactive 11). Atherosclerosis. 2009;202(1):272-81. 6. Jager A, Kostense PJ, Ruhe HG, Heine RJ, Nijpels G, Dekker JM, et al. Microalbuminuria and peripheral arterial disease are independent predictors of cardiovascular and all-cause mortality, especially among hypertensive subjects: five-year follow-up of the Hoorn Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999;19(3):617-24. 7. Kornitzer M, Dramaix M, Sobolski J, Degre S, De Backer G. Ankle/arm pressure index in asymptomatic middle-aged males: an independent predictor of ten-year coronary heart disease mortality. Angiology. 1995;46(3):211-9. 8. Resnick HE, Lindsay RS, McDermott MM, Devereux RB, Jones KL, Fabsitz RR, et al. Relationship of high and low ankle brachial index to all-cause and cardiovascular disease mortality: the Strong Heart Study. Circulation. 2004;109(6):733-9. 9. Criqui MH, Langer RD, Fronek A, Feigelson HS. Coronary disease and stroke in patients with large-vessel peripheral arterial disease. Drugs. 1991;42 Suppl 5:16-21. Referências Alvim et al. Prevalência de doença arterial periférica Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(4)405-413 Artigo Original Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa e redação do manuscrito: AlvimRO, Dias FAL, Krieger JE, Pereira AC; Obtenção de dados e análise e interpretação dos dados: Alvim RO, Dias FAL, Oliveira CM, Horimoto ARVR, Ulbrich AZ; Análise estatística: Alvim RO; Obtenção de financiamento: Krieger JE; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Oliveira CM, Horimoto ARVR, Ulbrich AZ, Pereira AC. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento O presente estudo foi financiado pela FAPESP, Hospital Samaritano e SUS. Vinculação acadêmica Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo sob o número de protocolo SDC: 3485/10/074. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. Aoaplicarummodeloderegressãologísticamultivariada, determinamos os preditores independentes associados à DAP. Apenas idade, diabetes mellitus, tabagismo e estilo de vida sedentário emergiram como fatores de risco significativos na amostra do estudo. Esta descoberta está alinhada com a de vários outros estudos. 16,17,19,32,34 Embora a DAP seja causada principalmente por doença aterosclerótica, a hipercolesterolemia não emergiu como um fator de risco significativo. Outros estudos também encontraram uma associação fraca entre DAP e hipercolesterolemia ao comparar fatores de risco, 16 ou nenhuma associação qualquer. 35 Nosso estudo tem algumas limitações. Primeiro, sendo uma análise transversal, uma relação causal entre vários fatores de risco cardiovascular e DAP não pôde ser estabelecida. Em segundo lugar, o diagnóstico de DAP no presente estudo foi estabelecido apenas pelo ITB. Apesar de ser um método simples e de baixo custo, estudos mostraram que o ITB tem alta sensibilidade (90 - 97%) e especificidade (98 - 100%) para a detecção de estenose arterial superior a 50%. 36 Conclusão Em resumo, em uma amostra da população brasileira com idade igual ou superior a 18 anos e residente em uma pequena cidade rural, a DAP teve baixa prevalência, aumentou claramente com a idade e foi mais frequente em negros do que brancos. Além disso, os fatores de risco para DAP na população investigada foram tabagismo, sedentarismo, diabetes mellitus e idade, que são semelhantes aos de outros estudos epidemiológicos incluindo diferentes grupos étnicos.