IJCS | Volume 31, Nº4, Julho / Agosto 2018

320 DOI: 10.5935/2359-4802.20180041 EDITORIAL International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(4)320-322 Correspondência: Jari A. Laukkanen Seminaarinkatu 15. PO Box 35. FI-40014. University of Jyväskylä, Jyväskylä - Finlândia E-mail: jari.a.laukkanen@jyu.fi O Ponto Ótimo Cardiorrespiratório Medido Durante o Teste Cardiopulmonar de Exercício Máximo é um Indicador Relevante de Desempenho Esportivo? Is Cardiorespiratory Optimal Point Measured During the Maximal Cardiopulmonary Exercise Test a Relevant Indicator of Sports Performance? Jari A. Laukkanen Instituto de Saúde Pública e Nutrição Clínica, Universidade da Finlândia Oriental, 1 Kuopio, Finlândia Faculdade de Ciências da Saúde e Esporte, Universidade de Jyväskylä, 2 Finlândia Conselho de Assistência à Saúde da Finlândia Central, Departamento de Medicina, 3 Jyväskylä, Finlândia Exercício; Testes de Função Respiratória; Atletas; Aptidão Cardiorrespiratória; Desempenho Atlético. Palavras-chave A aptidão cardiorrespiratória (ACR) é considerada padrão-ouro para avaliação do desempenho aeróbico de atletas e da população normal, tendo sido recentemente denominada sinal vital clínico e indicador essencial de função cardiovascular e pulmonar. 1 A ACR está associada a menor risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, tendo estudos demonstrado sua associação consistente e inversa com mortalidade, mesmo após ajuste para fatores de risco tradicionais. 2 Além disso, tanto o consumo de oxigênio máximo (VO 2 max) quanto o consumo de oxigênio (VO 2 ) no limiar ventilatório (LV) foram associados com um risco reduzido de desfechos adversos. 1,3-5 Uma meta- análise com 33 estudos observacionais de coorte delineou melhor a relação da ACR com os defechos de mortalidade por doença cardiovascular e por todas as causas. 2 Entretanto, o VO 2 max e o LV são frequentemente usados para avaliar o desempenho de atletas e monitorar suas respostas ao treinamento. Durante o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE), muitas variáveis podem ser usadas para avaliar respostas específicas ao treinamento nos sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético com base na análise de respostas submáximas e máximas ao exercício incremental progressivo. Os sistemas modernos de TCPE permitem a análise da trocagasosaemrepouso, durante exercício leve,moderado e máximo, e na recuperação, fornecendo medidas de VO 2 , de produção de dióxido de carbono (VCO 2 ) e de ventilação (VE). 6 Esses sistemas computadorizados avançados permitem análises simples e complexas dos dados que são facilmente obtidos e armazenados, o que torna o TCPE amplamente disponível. O VO 2 no LV, frequentemente referido como limiar anaeróbico, é avaliado no nível submáximo do TCPE. 6 Para a maioria dos indivíduos saudáveis, o limiar anaeróbico é atingido em intensidades de exercício que variam entre 50% e 75% do VO 2 max, enquanto que, para atletas de alto rendimento, pode ser atingido em intensidades de exercício de até 80% do VO 2 max. 6 Observando-se os equivalentes ventilatórios de oxigênio (razão entre VE em l/min e VO 2 em l/min, VE/ VO 2 ) em um dado minuto durante o TCPE, é possível identificar um padrão em forma de U com um claro valor mínimo. Ramos et al., 7 denominaram esse VE/VO 2 mínimo, uma variável adimensional, de ponto ótimo cardiorrespiratório (POC) com dados de referência para idade e sexo. Sugeriram que o POC reflete a integração circulação-respiração, assim como o uso mais econômico da ventilação para a obtenção de oxigênio para os tecidos ativos durante o exercício. Nesse contexto, vale comentar que o VO 2 max depende da realização de um teste de exercício verdadeiramente máximo. Embora o LV possa ser avaliado no nível submáximo, 5 ele tambémrequer umnível de exercíciomais intenso se comparado ao da avaliação do POC. Alémdisso, a medida do LV pode ser comprometida pela existência de vários critérios distintos para sua identificação e/ou caracterização, pois não pode ser precisamente definido em todos os casos, o que limita seu uso tanto na prática clínica quanto no desempenho esportivo.