IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

267 Tabela 1 - Características gerais basais Características n = 9 Idade, anos 62,4 ± 8 Índice de massa corporal, kg/m 2 27,3 ± 5,5 Sexo feminino 6 Diabetes melito 5 Hipertensão 7 Dislipidemia 6 Tabagismo 0 Doença coronariana prévia 6 Infarto prévio 5 Cirurgia de revascularização do miocárdio 2 Intervenção coronária percutânea 1 Classe funcional NYHA II 2 III 5 IV 2 Betabloqueador 9 Inibidor da enzima conversora da angiotensina 3 Bloqueador do receptor de angiotensina 5 Ácido acetilsalicílico 2 Diurético 9 Estatina 3 Antagonista de receptor de mineralocorticoide 6 Digoxina 4 Resultados expressos por número ou média ± desvio padrão. NYHA: New York Heart Association. Wiefels et al. Avaliação do dissincronismo com GSPECT em pacientes com insuficiência cardíaca International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)264-273 Artigo Original e correlacionado com a duração do QRS, usando-se o cálculo do coeficiente de relação linear de Pearson. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados Foram recrutados 15 pacientes no período de julho 2014 a outubro 2016. Destes, nove foram incluídos no estudo por conseguirem completar os exames após os 6 meses do implante do ressincronizador. Os motivos de não inclusão foram: óbito (dois pacientes faleceram no quinto mês pós-implante, um por descompensação da cardiopatia e outro por pneumonia grave); problemas técnicos (um paciente não conseguiu realizar a TRC por apresentar trombo intraventricular e outro não teve aderência ao tratamento); perda de acompanhamento (umpaciente perdeu contato com a equipe); e desistência do protocolo (um paciente se recusou a repetir a cintilografia após os 6 meses do implante). Os pacientes foram acompanhados durante um tempo médio de 193 ± 16 dias. Todos os pacientes realizaram anamnese, QM, Teste de Caminhada de 6 Minutos, ecocardiograma com speckle tracking e cintilografia de perfusão do miocárdio pré e pós- implante, conforme o protocolo. As características gerais basais dos pacientes incluídos no estudo estão na tabela 1. Os pacientes apresentavam eletrocardiogramas pré-implante com frequência cardíaca controlada (betabloqueados) e QRS alargados, sendo a média de 214 ± 17 ms − todos com morfologia de BRE. No Teste de Caminhada, a distância média percorrida foi de 341 ± 77 m. Notam-se valores altos do escore de Minnesota (63 ± 16), configurando maior frequência de sintomas nos pacientes. A tabela 2 demonstra os parâmetros cintilográficos de função sistólica e massa ventricular esquerda basais dos pacientes incluídos no estudo. A tabela 3 demonstra os parâmetros cintilográficos basais da análise de fase referentes ao sincronismo ventricular. Dois pacientes não apresentavam DM, de acordo com o critério cintilográfico (DP > 43°), tendo apenas DE. Na tabela 4, é possível observar a resposta clínica dos pacientes após o implante do ressincronizador cardíaco. Observa-se queda da classe funcional NYHA para todos os pacientes com CF > III, sendo que os dois pacientes em NYHA IV apresentaram queda para a NYHA III, e somente um paciente CF III não apresentou melhora da CF, com significância estatística pelo teste exato de Fisher. Houve redução estatisticamente significativa dos escores do QM, que, apesar de subjetivo, demonstrou acentuada melhora dos sintomas dos pacientes, com melhora da qualidade de vida. Em relação ao Teste de Caminhada de 6minutos, houve aumento da distância percorrida, queda do índice de Borg (quantificação subjetiva da dispneia) e da dispneia avaliada pelo examinador, apesar de não estatisticamente significativo.