IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

DOI: 10.5935/2359-4802.20180018 244 ARTIGO ORIGINAL International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)244-249 Correspondência: André Luiz Lisboa Cordeiro Rua Japão, nº 94. CEP: 44052-022, Caseb, Feira de Santana, BA - Brasil. E-mail: andrelisboacordeiro@gmail.com Associação da Mecânica Respiratória com a Oxigenação e Duração da Ventilação Mecânica no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca Association of Respiratory Mechanics with Oxygenation and Duration of Mechanical Ventilation After Cardiac Surgery André Luiz Lisboa Cordeiro, 1 Livia Freire de Lima Oliveira, 2 Thaynã Caribé Queiroz, 2 Verena Lourranne Lima de Santana, 2 Thiago Araújo de Melo, 3 André Raimundo Guimarães, 4 Bruno Prata Martinez 5 Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública; 1 Salvador, BA - Brasil Faculdade Nobre; 2 Feira de Santana, BA - Brasil Universidade Salvador; 3 Salvador, BA - Brasil Incardio Instituto Nobre de Cardiologia; 4 Feira de Santana, BA - Brasil Universidade do Estado da Bahia (UNEB); 5 Salvador, BA - Brasil Artigo recebido em 27/06/2017; revisado em 28/08/2017; aceito em 25/09/2017. Resumo Fundamentos: A ventilação mecânica (VM) e a circulação extracorpórea (CEC) estão associadas a um declínio da mecânica pulmonar que pode impactar as trocas gasosas. Objetivo: Avaliar o impacto da mecânica pulmonar sobre a duração da VM e trocas gasosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo de coorte realizado com pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação da mecânica pulmonar (complacência estática e resistência das vias aéreas) e gasometria arterial assim que admitidos à unidade de terapia intensiva (UTI) e foram acompanhados até o momento da extubação e, em seguida, até a alta hospitalar. Para correlacionar as variáveis preditoras com o desfecho, foi utilizado o teste de Pearson. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Resultados: O estudo incluiu 50 pacientes (46 mulheres, 52%), com idade média de 57,5 ± 13,5 anos. A duração da VM foi de 7,7 ± 3,0 horas, a complacência estática foi de 35,5 ± 9,1 cm H 2 O, a resistência foi de 6,0 ± 2,3 cm H 2 O, a duração média de estadia na UTI foi de 2,9 ± 1,1 dias e o índice de oxigenação foi de 228,0 ± 33,4 mmHg. Não houve uma correlação significativa entre a duração da VM e a complacência estática (p = 0,73), porém houve uma forte correlação entre a complacência estática e as trocas gasosas (r = 0,8, p < 0,001). Conclusão: Amecânica pulmonar apresenta forte correlação com as trocas gasosas e fraca correlação com a duração da VM no pós-operatório de cirurgia cardíaca. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(3)244-249) Palavras-chave: Respiração Artificial, Oxigenação, Cirurgia Torácica, Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos, Cuidados Pós Operatórios. Abstract Background: Mechanical ventilation (MV) and extracorporeal circulation (ECC) are associated with a decline in pulmonary mechanics that may affect gas exchange. Objective: To evaluate the impact of pulmonary mechanics on MV duration and gas exchange in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: This was a cohort study in patients undergoing cardiac surgery. All patients underwent evaluation of pulmonary mechanics (static compliance and airway resistance) and arterial blood gas analysis upon admission to the intensive care unit (ICU) and were followed up until extubation and hospital discharge. Results: The study included 50 patients (46 women, 52%) with a mean age of 57.5 ± 13.5 years. The MV duration was 7.7 ± 3.0 hours, static compliance was 35.5 ± 9.1 cm H 2 O, resistance was 6.0 ± 2.3 cm H 2 O, mean length of ICU stay was 2.9 ± 1.1 days, and oxygenation index was 228.0 ± 33.4 mmHg. No significant correlation was found between MV duration and static compliance (p = 0.73), but a strong correlation was found between static compliance and gas exchange (r = 0.8 and p < 0.001). Conclusion: Pulmonary mechanics have a strong correlation with gas exchange and a weak correlation with MV duration after cardiac surgery. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(3)244-249) Keywords : Respiration, Artificial; Oxygenation; Thoracic Surgery; Cardiac Surgical Procedures; Postoperative Care. Full texts in English - http://www.onlineijcs.org