IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

223 Figura 3 - Gráfico de dispersão ilustrando a correlação linear positiva e significativa, porém fraca, entre a taxa de troponina ultrassensível e o escore GRACE. Cada símbolo representa o valor para ambas as variáveis em um único paciente. A linha tracejada representa a linha de regressão linear. O valor de p é aquele no teste de correlação linear de Spearman e o valor de r é o coeficiente de correlação linear. Cardoso et al. Correlação entre lesões coronarianas e troponina International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)218-225 Artigo Original pacientes com diagnóstico de angina instável, os quais não apresentaram elevação da TnUs, o que poderia ter reduzido o valor médio apresentado. Por esses motivos, a correlação encontrada pode não ter sido tão expressiva apesar de positiva. Artigo publicado por Altun et al., 9 com 287 pacientes encontrou a mesma correlação demonstrada no presente estudo. Naquela pesquisa, os valores de TnUs estavam linearmente correlacionadas com a complexidade das lesões coronárias mensuradas pelo SYNTAX escore, porém, a força estatística foi menos expressiva (r = 0,327) do que a encontrada neste estudo (r = 0,440). Os autores do estudo citado conseguiram delimitar um valor de TnUs, acima do qual a complexidade das lesões coronárias seria maior (SYNTAX elevado). Essa conclusão é relevante, tendo emvista a alta sensibilidade da troponina utilizada e a possibilidade de elevações em doenças que não as SCAs, como sepse, acidente vascular encefálico, dentre outras. Ainda que outras publicações encontradas sobre o tema tenham comparado os níveis de troponina com a complexidade das lesões coronarianas, não utilizaram a TnUs e nemmesmo o SYNTAX escore para quantificação da gravidade dessas lesões. Um exemplo é o trabalho nacional publicado por Faria RC. 13 O autor Discussão A relação entre valores alterados de TnUs e o prognóstico dos pacientes com diagnóstico de SCA já havia sidodemonstrada de forma consistente por diversos estudos. Porém, poucos correlacionaram os níveis dessa troponina com a complexidade das lesões coronárias de pacientes submetidos a cineangiocoronariografia. 9 Da mesma forma, foram identificados apenas alguns artigos na literatura comparando os valores de troponina com escores clínicos prognósticos já consagrados como o TIMI e GRACE. Os resultados do presente estudo indicam haver correlação linear positiva, significativa e moderada entre os níveis de TnUs e a complexidade das lesões coronarianas avaliada pelo SYNTAX escore. Esses achados podem ser explicados pela presença de muitos pacientes com pontuação zero no SYNTAX escore (n = 65/174), e de pacientes que não foram pontuados pelo SYNTAX devido à presença de revascularização miocárdica prévia. Por outro lado, pacientes com IAMCSST, apesar de serem a minoria (33/174), estavam relacionados commaior gravidade, e consequentemente maiores valores de TnUs (média de 3.073 pg/dL). No entanto, também foram incluídos nesta pesquisa