IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

212 Figura 1 - Coração com espessura parietal e dimensão do ventrículo esquerdo dentro dos limites considerados normais, com valores de função diastólica supranormais e deformação longitudinal global normal. do estudo. O estudo ecocardiográfico foi completo, com as janelas ecocardiográficas obtidas de acordo com as recomendações atuais da Sociedade Europeia de Cardiologia. 12,13 Os dados foram gravados digitalmente para análise off-line como software Echopac GEHealthcare (Horton, Norway ® ). As medições das paredes do VE, septo interventricular (SIV) e parede posterior do VE (PPVE), tal como o diâmetro diastólico do VE (DDVE), foram adquiridas na janela paraesternal eixo longo. A espessura relativa das paredes (ERP) foi calculada pela fórmula [(2* PPVE)/DDVE]. Utilizou-se a regra de Simpson modificada para determinar os volumes e fração de ejeção do VE (FEVE) e volume do átrio esquerdo (AE). Indexaram-se os resultados à área de superfície corporal (ASC). A massa do VE foi calculada pela fórmula de Devereux’s. 13 O Doppler pulsado foi adquirido em janela apical de quatro câmaras. As imagens do Doppler tecidular do anel mitral e tricúspide foram obtidas, e foram determinadas as ondas E, e’ e a velocidade da onda S’, respectivamente. Utilizou-se a ecocardiografia bidimensional com speckle tracking para calcular a deformação longitudinal clobal (DLG) do VE. As imagens foram adquiridas em janela apical de quatro, duas e três câmaras, com monitoramento electrocardiográfico. Em modo off-line , com software dedicado para o efeito (EchoPAC 9.0; GE Healthcare ® , Horten, Norway), realizaram-se o tracking miocárdico e posterior conversão para Lagrangian , utilizando-se um programa de deteção semiautomática do bordo endocárdico. Este sistema permitiu a realização de correções manuais, de modo a assegurar o correto traçado entre a cavidade e parede do VE. Utilizando as três janelas apicais efetuadas, de quatro, duas e três câmaras, calculou-se amédia de deformação longitudinal regional para, posteriormente, calcular a média da DLG. A qualidade do exame foi considerada boa quando até no máximo dois segmentos foram excluídos e excelente quando todos os segmentos eram analisados. Foram calculadas as seguintes variáveis: ΔSIV, Δmassa do VE, ΔERP, ΔDDVE, Δvolume AE, ΔFEVE, ΔS’, Delta do Plano de Excursão Sistólica do Anel Tricúspide (ΔTAPSE) e ΔDLG. O cálculo de cada uma destas variáveis foi realizado pela fórmula [(parâmetro final – parâmetro inicial) / parâmetro inicial x 100]. A Figura 1 exemplifica um ETT de um militar após o curso de tropas especiais. Dinis et al. Remodelagem cardíaca induzida pelo treino militar International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)209-217 Artigo Original