IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

DOI: 10.5935/2359-4802.20180012 209 ARTIGO ORIGINAL International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)209-217 Remodelagem Cardíaca Adicional Induzida pelo Treinamento Militar Intenso em Atletas de Nível Competitivo Additional Cardiac Remodeling Induced by Intense Military Training in Competitive Athletes Paulo Dinis 1,2 , Hélder Dores 3 , RogérioTeixeira 1,4 , Luís Moreno 2 , Joselito Mónico 2 , Marie Bergman 5 , Hanna Lekedal 5 , Maria Carmo Cachulo 1 , Joaquim Cardoso 2 , Lino Gonçalves 1,4 Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 1 , Coimbra - Portugal; Centro de Saúde Militar de Coimbra 2 , Coimbra, Portugal; Hospital das Forças Armadas 3 , Lisboa - Portugal; Faculdade de Medicina Universidade de Coimbra 4 , Coimbra - Portugal; University of Linköping 5 - Suécia Artigo recebido em 10/5/2017; revisado em 25/8/2017; aceito em 22/9/2017. Resumo Fundamento: A remodelagem cardíaca depende da intensidade, da duração e do método de treinamento. Objetivo: Avaliar se o treinamento realizado em uma tropa especial portuguesa incrementa a remodelagem cardíaca em uma amostra de jovens que previamente praticavam esporte de competição. Métodos: Estudo prospectivo que incluiu 76 militares candidatos a tropas especiais, 45 dos quais praticavam previamente exercício físico de nível competitivo (> 10 horas por semana). Destes militares atletas, apenas 17 concluíram com sucesso o curso. A avaliação foi realizada com 6 meses de intervalo e incluiu história clínica completa, exame físico, sinais vitais, dados antropométricos e avaliação ecocardiográfica. Considerou-se significância estatística quando p < 0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: No final do curso, verificaram-se diminuição da porcentagem de massa gorda (19,1 ± 3,3% vs. 13,1 ± 3,5%; p < 0,01), aumento da porcentagem de massa muscular (41,3 ± 2,1% vs. 44,4 ± 1,8%; p < 0,01), e diminuição da pressão arterial sistólica, diastólica e frequência cardíaca. Em relação à remodelagem cardíaca, verificaram-se aumento do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (49,7 ± 3,2 mmvs. 52,8 ± 3,4 mm; p < 0,01), aumento tendencial do volume do átrio esquerdo (27,3 ± 4,5 mL/m 2 vs. 28,2 ± 4,1 mL/m 2 ; p = 0,07) e aumento da massa do ventrículo esquerdo (93,1 ± 7,7 g/m 2 vs. 100,2 ± 11,4 g/m 2 ; p < 0,01). As variáveis funcionais também sofreram alterações, com aumento do S’ (15 (13-16) cm/s vs. 17 (16-18) cm/s; p < 0,01) e diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (60 ± 6%vs. 54 ± 6%; p < 0,01). Conclusão: O treinamento físico militar intenso provocou remodelagem cardíaca adicional em atletas de nível competitivo, tanto estrutural como funcional. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(3)209-217) Palavras-chave: Remodelamento Atrial, Exercício, Atletas, Militares. Abstract Background: Cardiac remodeling depends on the intensity, duration, and training method. Objective: To evaluate if the training performed in a Portuguese military special operations troop increases cardiac remodeling in a sample of young individuals who previously practiced competitive sports. Methods: A prospective study involving 76 military candidates for military special operations, 45 of whom previously practiced at competitive level (> 10 hours per week). Of these military athletes, only 17 successfully completed the course. The evaluation was performed at 6 months intervals and included a complete clinical history, physical examination, vital signs, anthropometric data and echocardiographic evaluation. Statistical significance was considered when p < 0.05, with a 95% confidence interval. Results: At the end of the course, there was a decrease in the percentage of fat mass (19.1 ± 3.3% vs. 13.1 ± 3.5%; p < 0.01), an increase in the percentage of lean mass (41.3 ± 2.1% vs. 44.4 ± 1.8%; p < 0.01), and decreased systolic and diastolic blood pressure and heart rate. Regarding cardiac remodeling, there was an increase in left ventricular diastolic diameter (49.7 ± 3.2 mm vs. 52.8 ± 3.4 mm; p < 0.01), an increase trend in left atrial volume (27.3 ± 4.5 mL/m 2 vs. 28.2 ± 4.1 mL/m 2 ; p = 0.07) and increased left ventricular mass (93.1 ± 7.7 g/m 2 vs.100.2 ± 11.4 g/ m 2 ; p < 0.01). Functional variables also changed, with an increase in S’ (15 (13-16) cm/s vs. 17 (16-18) cm/s; p < 0,01) and a decrease in left ventricular ejection fraction (60 ± 6% vs. 54 ± 6%; p < 0.01). Conclusion: Intense military physical training resulted in additional cardiac remodeling in athletes of competitive level, both structural and functional. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(3)209-217) Keywords : Atrial Remodeling; Exercise; Athletes; Military Personnel. Full texts in English - http://www.onlineijcs.org Correspondência: Paulo Dinis Centro Hospitalar de Coimbra Quinta dos Vales - 3041-801 São Martinho do Bispo, Coimbra - Portugal E-mail: paulogdinis@gmail.com , dinis17@hotmail.com