IJCS | Volume 31, Nº3, Maio / Junho 2018

298 Martucheli et al. Cistatina C e síndromes coronarianas agudas International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(3)290-307 Artigo de Revisão Tabela 2 - Classificação dos pacientes, variáveis incluídas na análise multivariada e resultados dos estudos selecionados Autor/Ano Classificação dos pacientes de acordo com os níveis de cistatina C Variáveis incluídas na análise multivariada Resultado Estudos incluídos na revisão sistemática e na meta-análise Tonkin et al., 2015 15 1° quartil (< 0,72 mg/L) 2° quartil (0,72-0,81 mg/L) 3° quartil (0,81-0,93 mg/L) 4° quartil (> 0,93 mg/L) Idade; sexo; DM; tabagismo atual; colesterol total; colesterol HDL; triglicerídeos; glicemia de jejum; tipo de síndrome coronariana aguda; hospitalização por angina instável; história de revascularização coronária; pressão arterial sistólica, história de hipertensão; fibrilação atrial; TFG; IMC; grau de dispneia; grau de angina; contagem de leucócitos; doença arterial periférica; uso de aspirina; AVE anterior. Risco de eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: Análise univariada: 2° quartil x 1° quartil: OR = 1,30 (1,07-1,59) 3° quartil x 1° quartil: OR = 1,33 (1,08-1,63) 4° quartil x 1° quartil: OR = 1,75 (1,41-2,18), p < 0,001 Análise multivariada: 2° quartil x 1° quartil: OR = 1,27 (1,05-1,54) 3° quartil x 1° quartil: OR = 1,31 (1,08-1,58) 4° quartil x 1° quartil: OR = 1,64 (1,36-1,99), p < 0,001 Akerblom et al., 2012 16 1° quartil (< 0,68 mg/L) 2° quartil (0,68-0,83 mg/L) 3° quartil (0,83-1,01 mg/L) 4° quartil (≥1,01 mg/L) Idade; sexo feminino; peso; tabagismo; hipertensão; DM; IM; ICC; AVE não hemorrágico; doença arterial periférica;DRC; síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST; síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST; uso de aspirina; uso de inibidores da glicoproteína IIb/ IIIa; uso de β-bloqueadores; uso de IECA, bloqueador do receptor da angiotensina, ou ambos; uso de estatina; uso de inibidor da bomba de prótons; angiografia coronária ; ICP primária para síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST; outros ICP antes da alta para evento índice; revascularização do miocárdio; creatinina sérica Risco de eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: Análise multivariada de pacientes com STEMI: 2° quartil x 1° quartil: OR = 1,10 (0,86-1,42) 3° quartil x 1° quartil: OR = 1,23 (0,96-1,58) 4° quartil x 1° quartil: OR = 1,81 (1,43-2,29) Análise multivariada de pacientes com NSTEMI: 2° quartil x 1° quartil: OR = 0,94 (0,74-1,18) 3° quartil x 1° quartil: OR = 1,19 (0,96-1,47) 4° quartil x 1° quartil: OR = 1,55(1,26-1,90) Estudos incluídos apenas na revisão sistemática Tang et al., 2015 17 Cistatina C < mediana (< 1,36 mg/L) Cistatina C ≥ mediana (≥ 1,36 mg/L) Angiografia sem refluxo; resolução do segmento ST < 30%; IMR > 33,7 U pós-PCI; cistatina C sérica ≥ mediana; pico CK-MB; FEVE de linha de base; remodelação ventricular esquerda. Proporção de pacientes que desenvolveram eventos cardiovasculares ou morte cardiovascular: 18,5% (cistatina C ≥ mediana) x 13,0% (cistatina C < mediana), p = 0,43 Proporção de pacientes que desenvolveram ICC: 18,5% (cistatina C ≥ mediana) x 5,6% (cistatina C < mediana), p = 0,022 Risco de desenvolvimento de ICC: Análise univariada: cistatina C ≥ mediana x cistatina C < mediana: OR = 4,54 (3,51 – 7,82), p < 0,001 Análise multivariada: cistatina C ≥ mediana x cistatina C < mediana: OR = 3,85 (2,82 – 5,96), p = 0,005