IJCS | Volume 31, Nº2, Março / Abril 2018

DOI: 10.5935/2359-4802.20180001 143 International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(2)143-151 ARTIGO ORIGINAL Correspondência: José Antônio Caldas Teixeira • Rua Presidente João Pessoa, 248. CEP: 24220-331, Icaraí, Niterói, RJ – Brasil. E-mail: jacaldas_@hotmail.com , jacaldas@uninet.com.br Estudo por Analisador de Gases do Teste de Caminhada de Seis Minutos na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal Study with a Portable Gas Analyzer of the 6-Minute Walk Test in Heart Failure with Normal Ejection Fraction José Antônio Caldas Teixeira, 1 Leandro Rocha Messias, 1 Kátia Pedreira Dias, 1 Washington Luiz Batista da Costa, 1 Roberto Macedo Cascon, 2 Sandra Marina Ribeiro de Miranda, 1 Pedro Soares Teixeira, 3 Juliana Grael Jorge, 4 Antonio Claudio Lucas da Nobrega, 1 Denizar V. Araujo 5 Universidade Federal Fluminense (UFF), 1 Clínica Fit Center, 2 Complexo Hospitalar de Niterói, 3 Serviço de Arritmia da Rede Dor, 4 Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 5 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Artigo recebido em 06/02/2017, revisado em 01/06/2017, aceito em 31/07/2017 Resumo Fundamentos: Poucos estudos utilizaram analisadores de gases portáteis no teste da caminhada de seis minutos (T6m) em portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (ICFEN). Objetivos: Analisar a cinética das variáveis hemodinâmicas, ventilatórias e metabólicas utilizando analisador de gases portátil em portadores de ICFEN durante o T6m. Métodos: Estudo prospectivo, analítico, com amostra não probabilística, intencional e por conveniência. Foram estudados 24 pacientes portadores de ICFEN com passado de internação por clínica de insuficiência cardíaca (IC), incluídos pelos critérios da European Society of Cardiology 2007. Realizaram-se três avaliações: T6m de aprendizado, T6m com o analisador de gases portátil e teste de esforço cardiopulmonar (TECP). Resultados: As frequências cardíacas (FC) e o consumo de oxigênio (VO 2 ) pico ao final do T6m corresponderam a 85,7% e 86,45% dos valores obtidos no TECP. As FC finais no T6m foram equivalentes às obtidas no limiar anaeróbio (LA) do TECP, com valores de VO 2 relativo ao final do T6m acima do VO 2 no LA do TECP. Não houve diferença entre os valores máximos do quociente respiratório (QR) entre os dois testes, ambos acima de 1,0. A curva de VE/VO 2 demonstrou descenso com posterior ascensão significativa após o quinto minuto de teste, estimando-se a identificação do LA. Conclusões: Para pacientes com ICFEN, o T6m representa um esforço quase máximo, sendo executado acima do LA do TECP e acima dos 85% da FCmáxima e do VO 2 pico do TECP, comQRmáximo semelhante ao do TECP. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(2)143-151) Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca, Gasometria, Volume Sistólico, Exercício, Teste de Caminhada. Abstract Background: Few studies have used portable gas analyzers during the 6-minute walk test (6MWT) in patients with heart failure and normal ejection fraction (HFNEF). Objectives: To analyze the kinetics of hemodynamic, ventilatory, and metabolic variables in patients with HFNEF during the T6m using a portable gas analyzer. Methods: Prospective, analytical study with an intentional, non-probabilistic, convenience sample. In total, 24 patients with HFNEF and past hospital admissions due to a clinical diagnosis of heart failure (HF) were included using the 2007 criteria established by the European Society of Cardiology. Three assessments were performed: 6MWT familiarization, 6MWT with the portable gas analyzer, and cardiopulmonary exercise test (CPET). Results: The heart rates (HRs) and the peak VO 2 at the end of the 6MWT corresponded to 85.7% and 86.45% of the values obtained during the CPET. The final HRs after the T6m were equivalent to those obtained at the CPET anaerobic threshold (AT), with relative VO 2 values at the end of the 6MWT above the VO 2 of the CPET AT. There was no difference between the maximum respiratory quotient (RQ) values in these two tests, which were both above 1.0. The VE/VO 2 slope descended initially and then ascended significantly after the fifth minute of the test, estimating the identification of the AT. Conclusions: In patients with HFNEF, the 6MWT represents an almost maximum effort, and is performed above the CPET AT and 85% above the maximum HR and the CPET peak VO 2 , with a maximum RQ similar to that in the CPET. (Int J Cardiovasc Sci. 2018;31(2)143-151) Keywords: Heart Failure; Blood Gas Analysis; Stroke Volume; Exercise; Walk Test. Full texts in English - http://www.onlineijcs.org