ABC | Volume 115, Nº1, Julho 2020

Artigo Original Vargas e Rigatto A PA dos pais e o comprometimento autonômico de jovens do sexo masculino Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):52-58 dados não paramétricos foram descritos como mediana e intervalo interquartil. Na análise estatística inferencial, a ANOVA de uma via foi utilizada para comparar os grupos, seguida do Teste post hoc de Tukey (quando dados paramétricos foram avaliados). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para comparação entre os grupos (quando dados não paramétricos foram avaliados), e o Teste U de Mann-Whitney foi utilizado para verificar as diferenças entre os grupos. Um nível de significância de 0,05 foi adotado para todos os testes. Para detectar uma diferença mínima de 30% entre os grupos, com uma probabilidade mínima de cometer um erro do tipo I de 5% ( α = 0,05), e uma probabilidade de erro do tipo II de 20% ( β = 0,2), o número mínimo de indivíduos para cada grupo foi estimado em 10, tendo como base estudo preliminar. 11 Resultados Medições antropométricas, da PAS, da PAD, do consumo máximo de oxigênio e da PA dos pais Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à idade (17,65±0,7 anos), peso (69.25±3.6 kg), e altura (175,2±5,7 cm). Além disso, o VO 2max (ml/min/kg) indicou que o condicionamento físico era semelhante entre os grupos, e a PAS e a PAD (mmHg) não diferiram entre eles (Tabela 1). Em relação à pressão arterial, de acordo com as definições e classificação dos níveis de pressão arterial no consultório, 3 15,3% dos atletas (n = 7) apresentaram PA ótima (PA<120 e 80mmHg), 39,1% (n = 18) PA normal (PA = 120-129 e/ou 80-84mmHg), e 45,6% (n = 21) PA normal alta/limítrofe (PA = 130-139 e/ou 85-89 mmHg). A Tabela 2 apresenta a PA dos pais. As pressões arteriais sistólica e diastólica dos pais foram maiores no grupo de hipertensos quando comparadas com as do grupo de normotensos. Medições da frequência cardíaca e da VFC no domínio do tempo e no domínio da frequência em repouso A VFC no domínio do tempo, observada no estudo, foi significativamente mais baixa no grupo FM-H em relação ao grupo FM-N (Tabela 3). A análise espectral, pelo método no domínio da frequência (HFnu), foi significativamente mais baixa no grupo FM-H em relação ao FM-N, ao passo que os valores de LFnu e a relação LF/HF apresentaram-se significativamente maiores no grupo FM-H do que no grupo FM-N (Figura 1). Avaliação da função endotelial Não houve diferença significativa entre os grupos FMD ou no diâmetro basal da artéria braquial após a hiperemia reativa, antes ou depois da vasodilatação mediada por nitroglicerina (Tabela 4; p>0,05). Discussão No presente estudo, não houve diferença significativa entre os grupos VMF, PAS, PAD ou VO 2max . Dessa forma, nossos resultados sugerem que as diferenças encontradas na modulação autonômica cardiovascular entre os grupos FM-N e FM-H são decorrentes da história familiar de hipertensão dos atletas, independentemente das outras variáveis estudadas. De acordo com dados da literatura, a prevalência de hipertensão parece atingir cerca de 30% a 45% da população geral. 13 No nosso estudo, encontramos uma prevalência de 53,3% para os pais dos atletas (Tabela1), valores acima da média mundial. Acreditamos que fatores socioeconômicos possam explicar a diferença encontrada na nossa amostra. Nossos resultados fornecem, pela primeira vez, evidências de que a história familiar de hipertensão pode ser crucial para o desequilíbrio progressivo da regulação autonômica em jovens atletas com PA normal. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a mostrar um possível comprometimento precoce da Tabela 1 – Medições das pressões arteriais sistólica e diastólica e do consumo máximo de oxigênio FM-N (n=14) F-H (n=11) M-H (n=10) FM-H (n=11) PAS (mmHg) 124 (117-132) 128 (114-134) 128 (111-139) 128 (120-139) PAD (mmHg) 72 (60-84) 76 (65-83) 79 (67-89) 78 (60-89) VO 2max (ml/kg/min) 53,5±2,5 52,3±2,9 53,4±1,1 51,4±1,6 PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica; VO 2max .: volume máximo de oxigênio. Os valores da pressão arterial correspondem à média (intervalo de confiança) e os valores de VO 2max são expressos como média ± DP. Tabela 2 – Medições das pressões arteriais sistólica e diastólica dos pais FM-N (n=14) F-H (n=11) M-H (n=10) FM-H (n=11) Pai Mãe Pai Mãe Pai Mãe Pai Mãe PAS (mmHg) 129 (120-188) 124 (120-130) 147 (130-177) 124 (120-127) 124 (120-127) 158 (143-184) 154 (130-193) 152 (130-184) PAS (mmHg) 86 (75-105) 84 (77-90) 97 (85-110) 83 (77-88) 85 (80-89) 96 (80-120) 98 (85-110) 96 (80-120) PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. Os valores correspondem à média (inrervalo de confiança). 55