ABC | Volume 115, Nº1, Julho 2020

Artigo Original Perrier-Melo et al. Hipotensão pós-exercício: intervalado versus contínuo Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):5-14 Já os protocolos de EC tiveram estímulo constante, com duração de 30 a 70 minutos. A Tabela 3 mostra a avaliação qualitativa dos estudos incluídos. De acordo com a escala TESTEX (0 a 15 pontos), todos os estudos apresentaram pontuação acima de 10 pontos. Os pontos mais frágeis nos estudos foram: ausência de ocultação na alocação (92%), 26-29,31-37 cegamento do avaliador para avaliação do desfecho (100%) 26,27,29-38 e ausência de reporte sobre eventos adversos (75%). 26,29-31,33-37 Efeito do EI versus EC sobre a pressão arterial clínica A Figura 2 (painel A) mostra uma comparação direta entre os efeitos do EI e do EC sobre a PA sistólica. A metanálise demonstrou diferença significativa em favor do EI (WMD: -2,93 mmHg [IC 95%: -4,96, -0,90], p = 0,005). Observou- se moderada heterogeneidade para esta análise (I 2 = 50%; p = 0,01). Uma análise de sensibilidade mostrou que o efeito em favor do EI sobre a HPE permaneceu após a remoção de cada um dos estudos incluídos. A comparação direta entre os efeitos do EI e do EC sobre a PA diastólica demonstrou diferença significativa em favor do EI (WMD: -1,73 mmHg [IC95%: -2,94, -0,51], p = 0,005). Baixa heterogeneidade foi encontrada para esta análise (I 2  = 0%; p = 0,49), conforme apresenta a Figura 2 (painel B). Na análise de sensibilidade, todos os estudos (um por um) foram retirados, e verificou-se que apenas a remoção do estudo de Maya et al. 36 da análise faz com que o resultado positivo em favor do EI desaparecesse (WMD: -0,99 mmHg [IC95%: -2,30, 0,32], p = 0,14; I 2  = 0%; p = 0,97). Discussão Pelo nosso conhecimento, essa é a primeira revisão sistemática e metanálise que comparou diretamente a magnitude da HPE após uma sessão de EC e EI em adultos. O principal achado desse estudo é que o EI apresenta redução da PA sistólica e diastólica de ~3 e 1,3 mmHg, respectivamente, maior que o EC (45 a 60 minutos pós- Incluídos Elegibilidade Triagem Identificação Artigos identificados por meio da pesquisa nas bases de dados (n = 3,252 Artigos selecionados a partir do título/ resumo (n = 2.652) Artigos excluídos com base na pergunta PICOS (n = 2568) Artigos em texto completo excluídos, com justificativa (n = 72) n = 1 (em andamento) n = 8 (não analisaram a PA) n = 18 (não compararam EC versus EI) n = 22 (abordagem crônica) n = 6 (revisão sistemática) n = 7 (PA ambulatorial) n = 4 (não apresentava grupo EI ou EC) n = 1 (estudos com adolescentes) n = 5 (HPE em 30 min) Artigos em texto completo avaliados para elegibilidade (n = 84) Estudos incluídos na síntese qualitativa (n = 12) Estudos incluídos na síntese quantitativa (metanálise) PA clínica (n = 12) Figura 1 - Fluxograma PRISMAdos estudos selecionados. PA: pressão arterial; EC: exercício aeróbio contínuo; EI: exercício intervalado; HPE: hipotensão pós-exercício. 8