ABC | Volume 114, Nº6, Junho 2020

Artigo Original Correspondência: Shunying Hu • Department of Cardiology, Chinese PLA General Hospital - 28 Fuxing Road Beijing 100853 – China E-mail: hsylily@163.com Artigo recebido em 07/02/2019, revisado em 03/06/2019, aceito em 23/06/2019 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20190201 Doença Arterial Coronariana Anatômica Associada à Quimioterapia em Pacientes com Câncer de Pulmão Avaliada pelo Escore Angiográfico SYNTAX Chemotherapy-Related Anatomical Coronary-Artery Disease in Lung Cancer Patients Evaluated by Coronary- Angiography SYNTAX Score Qian Yang, 1 Yundai Chen, 1 Hai Gao, 2 Jianzhong Zhang, 3 Juan Zhang, 4 Mingjie Zhang, 1 Jing Jing, 1 Pingjun Zhu, 1 Hao Zhou, 1 Shunying Hu 1 Chinese PLA General Hospital - Department of Cardiology, First Medical Center, 1 Beijing - China Beijing An Zhen Hospital - Department of Cardiology, Chaoyang-qu, 2 Beijing - China Unimed Scientific Inc., 3 Wuxi - China Chinese PLA General Hospital - Department of Oncology - First Medical Center, 4 Beijing – China Resumo Fundamento: A doença arterial coronariana (DAC) associada à quimioterapia está se tornando um tema emergente na prática clínica. Contudo, o mecanismo subjacente da quimioterapia associada à DAC permanece incerto. Objetivos: O estudo investigou a associação entre a quimioterapia e as anomalias anatômicas ateroscleróticas das artérias coronárias dentre pacientes com câncer de pulmão. Métodos: Foram incluídos pacientes submetidos à angiografia coronária (AGC), entre 2010 e 2017, com câncer de pulmão prévio. Os fatores de risco associados à DAC e os dados sobre o câncer de pulmão foram avaliados. Avaliamos as anomalias das artérias coronárias de acordo com o escore SYNTAX (SXescore) calculado à AGC. Na análise de regressão logística, o escore SYNTAX foi classificado como alto (SXescoreALTO) se ≥22. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análise de regressão. Resultados: Ao todo, 94 pacientes foram incluídos no estudo. O SXescore foi mais alto no grupo com quimioterapia quando comparado com o grupo sem quimioterapia (25,25, IIQ [4,50–30,00] versus 16,50, IIQ [5,00–22,00]; p = 0,0195). A taxa do SXescoreALTO foi maior no grupo com quimioterapia do que no grupo sem quimioterapia (58,33% versus 25,86; p = 0,0016). Tanto a análise de regressão logística univariada (OR: 4,013; 95% IC:1,655–9,731) quanto a multivariada (OR: 5,868; 95% IC:1,778–19,367) revelaram que a quimioterapia aumentou o risco de uma maior taxa do SXescoreALTO. A análise multivariada de regressão logística Stepwise mostrou que o risco para DAC anatômica mais grave aumenta com a quimioterapia como um todo em 5.323 vezes (95% IC: 2,002–14,152), e com o regime à base de platina em 5,850 vezes (95% IC: 2,027–16,879). Conclusões: A quimioterapia está associada com a complexidade e gravidade anatômica da DAC, o que pode explicar, em parte, o maior risco de DAC associada à quimioterapia dentre pacientes com câncer de pulmão. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1004-1012) Palavras-chave: Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia; Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico; Pontuação de Propensão; Syntax Escore; Angioplastia/métodos; Fatores de Risco. Abstract Background: Chemotherapy-related coronary artery disease (CAD) is becoming an emerging issue in clinic. However, the underlying mechanism of chemotherapy-related CAD remains unclear. Objectives: The study investigated the association between chemotherapy and atherosclerotic anatomical abnormalities of coronary arteries among lung cancer patients. Methods: Patients undergoing coronary angiography (CAG) between 2010 and 2017, who previously had lung cancer, were examined. Risk factors associated with CAD and information about lung cancer were evaluated. We assessed coronary-artery abnormalities by SYNTAX score (SXscore) based on CAG. In logistic-regression analysis, we defined high SXscore (SXhigh) grade as positive if ≥22. Data were analyzed through descriptive statistics and regression analysis. 1004