ABC | Volume 114, Nº6, Junho 2020

Artigo Especial Barros e Silva et al. Registro Brasileiro de Síndromes Coronárias Aguda Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):995-1003 região federativa brasileira: 87,3%, 84,5%, 72,8%, 66,7% e 65,7%, (p < 0,001), nas regiões sul, sudeste, nordeste, centro-oeste e norte do Brasil, respectivamente. Na medida da elevação da gravidade, na apresentação clínica desses três componentes das SCA, observou-se uma progressiva elevação da prescrição “estratégias invasivas”, seja de cinecoronariografia (68,0%, 83,1% e 90,4%; p < 0,001), bem como da efetiva realização de procedimento de revascularização do miocárdio (38,2%, 54,4% e 76,4%; p < 0,001), nos casos de angina instável, IAM SSST e IAM CSST, respectivamente. O procedimento de revascularização preferencial nesses pacientes foi a intervenção coronária percutânea com taxas superiores a 95% da utilização de stents coronários em pacientes tratados de forma percutânea. O percentual de revascularização percutânea dentre todos os pacientes com SCA variou conforme o diagnóstico: angina instável, IAM SSST e IAM CSST (33,6%, 47,4% e 75,1%, respectivamente; p <0,001). Na alta hospitalar, observou-se que a prescrição de um inibidor da P2Y12 variou conforme o tipo de SCA (66,4% Tabela 1 – Características basais dos pacientes incluídos de acordo com tipo de síndrome coronária aguda Diagnóstico Final do Paciente Angina Instável (n=1453) IAM sem supra de ST (n=1615) IAM com supra de ST (n=1714) Total (n=4782) Valor de p Idade; média ± DP 63,9 ± 11,9 (n=1449) 64,7 ± 12,4 (n=1603) 60,8 ± 12,4 (n=1702) 63,1 ± 12,4 (n=4754) <0,001 (1) Sexo (Feminino) 588/1453 (40,5%) 489/1615 (30,3%) 460/1714 (26,8%) 1537/4782 (32,1%) <0,001 Transferido de outro serviço (Sim) 179/1451 (12,3%) 393/1614 (24,3%) 803/1713 (46,9%) 1375/4778 (28,8%) <0,001 Atendimento (Saúde Suplementar/Particular) 757/1453 (52,1%) 775/1615 (48%) 581/1714 (33,9%) 2113/4782 (44,2%) <0,001 Pressão Arterial Sistólica; média ± DP 138,1 ± 24,1 (n=1452) 137,9 ± 28 (n=1615) 131,5 ± 26 (n=1713) 135,7 ± 26,4 (n=4780) <0,001 (1) Pressão Arterial Diastólica; média ± DP 81,4 ± 13,9 (n=1452) 81,3 ± 16,4 (n=1615) 80,4 ± 16,4 (n=1713) 81 ± 15,7 (n=4780) 0,142 (1) Frequência Cardíaca ; média ± DP 74,6 ± 15,3 (n=1452) 77,6 ± 18 (n=1615) 79,4 ± 17,2 (n=1713) 77,4 ± 17 (n=4780) <0,001 (1) Dislipidemia 971/1453 (66,8%) 915/1615 (56,7%) 734/1713 (42,8%) 2620/4781 (54,8%) <0,001 IAM prévio 507/1451 (34,9%) 535/1614 (33,1%) 267/1713 (15,6%) 1309/4778 (27,4%) <0,001 História de Angina 774/1452 (53,3%) 554/1614 (34,3%) 406/1713 (23,7%) 1734/4779 (36,3%) <0,001 Hipertensão 1197/1453 (82,4%) 1252/1615 (77,5%) 1116/1713 (65,1%) 3565/4781 (74,6%) <0,001 História familiar de doença coronária 643/1453 (44,3%) 658/1615 (40,7%) 699/1713 (40,8%) 2000/4781 (41,8%) 0,081 AVE 137/1453 (9,4%) 125/1615 (7,7%) 98/1713 (5,7%) 360/4781 (7,5%) <0,001 Estresse e/ou Depressão 506/1451 (34,9%) 419/1614 (26%) 466/1713 (27,2%) 1391/4778 (29,1%) <0,001 Insuficiência renal 88/1452 (6,1%) 99/1615 (6,1%) 72/1713 (4,2%) 259/4780 (5,4%) 0,021 Diabetes Mellitus 477/1453 (32,8%) 582/1615 (36%) 453/1713 (26,4%) 1512/4781 (31,6%) <0,001 Diabetes em uso de insulina 134/474 (28,3%) 150/582 (25,8%) 84/453 (18,5%) 368/1509 (24,4%) - Insuficiência cardíaca 180/1452 (12,4%) 156/1615 (9,7%) 87/1713 (5,1%) 423/4780 (8,8%) <0,001 Intervenção coronária percutânea 489/1450 (33,7%) 406/1614 (25,2%) 209/1713 (12,2%) 1104/4777 (23,1%) <0,001 Cirurgia de RM 223/1452 (15,4%) 213/1615 (13,2%) 68/1713 (4%) 504/4780 (10,5%) <0,001 Uso prévio de AAS 861/1453 (59,3%) 703/1615 (43,5%) 383/1713 (22,4%) 1947/4781 (40,7%) <0,001 Obesidade Abdominal 531/1452 (36,6%) 552/1615 (34,2%) 521/1713 (30,4%) 1604/4780 (33,6%) 0,001 Sedentarismo 949/1453 (65,3%) 968/1615 (59,9%) 962/1713 (56,2%) 2879/4781 (60,2%) <0,001 Doença arterial periférica 130/1453 (8,9%) 135/1615 (8,4%) 126/1713 (7,4%) 391/4781 (8,2%) 0,252 Tabagismo Nunca 761/1453 (52,4%) 756/1615 (46,8%) 664/1713 (38,8%) 2181/4781 (45,6%) <0,001 Ex-tabagista 487/1453 (33,5%) 503/1615 (31,1%) 387/1713 (22,6%) 1377/4781 (28,8%) Atual 205/1453 (14,1%) 356/1615 (22%) 662/1713 (38,6%) 1223/4781 (25,6%) Valor de p: Teste Qui-quadrado. (1) Teste ANOVA. 998