ABC | Volume 114, Nº6, Junho 2020

Editorial Fernandes Covid-19: dificuldades e perspectivas Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):988-991 os diversos picos em cada um dos estados brasileiros com os maiores números de casos, mostrados na Tabela 1 (limitado apenas à previsão a partir do 100º caso para exemplificar o modelo). O que não se consegue prever com nenhum desses modelos é a parte descendente da curva, mais rápida em alguns locais e muito mais lenta — exibindo um platô — em outros, demandando leitos hospitalares por tempo mais prolongado, um possível efeito de virulência distinta do vírus após inúmeras mutações. 9 Mas se estamos acostumados a sempre nos guiar por números mais precisos na cardiologia, como saber se as estimativas estão corretas e checar se não desviamos dos números reais? Para isso, buscamos nas fontes oficiais dados que nos permitem inferir e conferir esses cálculos. Infelizmente, ao menos até esta data da pandemia, criou-se uma confusão tremenda na forma de divulgação de dados que fez com que a interpretação da fase da pandemia no país fosse muito prejudicada. Devido aos atrasos na verificação das infecções pelo SARS-CoV-2, muitos casos foram notificados com dias e até semanas de atraso, fazendo com que os órgãos oficiais soltassem números de registros confirmados como números de ocorrências reais no dia, confundindo os boletins de imprensa e causando muitas vezes alarmes desnecessários, sobretudo quando números acumulados de finais de semana e feriados eram anunciados nas terças-feiras na compilação atrasada. 10 Para tentar então entender os números, é necessário tentar checar fontes diversas com números ajustados e, sobretudo, buscar na informação dos óbitos uma estatística um pouco mais realista do que ocorre no país, dado que essa métrica é muito mais robusta do ponto de vista de notificação apesar de refletir o que se passou 14 dias atrás. Neste sentido, destaco aqui a importante contribuição dos dados registrados no Portal da Transparência, organizado pela Associação Nacional de Registradores de Pessoas Naturais, que permite um acompanhamento mais acurado do número de óbitos por Covid-19 ou suspeitos na data real da ocorrência e não do registro. 11 Junto com esse dado, as informações de monitorização das internações por Síndromes Respiratórias Agudas Graves através do sistema InfoGripe também auxiliaram a contínua monitorização das tendências e confirmação ou não das previsões realizadas. 12 Apesar de todas essas ferramentas à disposição, as medidas implantadas de isolamento social foram tomadas de forma bastante controversa, muitas vezes não se entendendo a fase do ciclo da pandemia em que estávamos, com adoção tardia e às vezes seguindo um curso adotado sem apresentar dados sólidos que justificassem as medidas tomadas. Dado a grande diferença entre estrutura de recursos encontrada no país e fases da pandemia em cada estado, certamente os graus de isolamento deveriam ser bastante distintos visto que cada medida individualmente ou em conjunto tem Tabela 1 – Previsão de picos estaduais de casos novos/dia, óbitos e uso hospitalar baseado em modelagem de 30 países (mostrado apenas com estimativa a partir do 100º caso). Dados estimados para efeito de pesquisa, pendentes de modificação e verificação Estado 1º Caso 100º Caso 200º Caso 10º Óbito Pico 100º caso IC95% inf. IC95% sup Pico Óbitos (100) Pico Hospitalar (100) SP (Reg Metrop) 04/fev 02/mar 06/mar 06/mar 02/abr 28/mar 06/abr 16/abr 28/abr CE 14/fev 07/mar 10/mar 15/mar 07/abr 02/abr 11/abr 21/abr 03/mai GO 02/mar 08/mar 11/mar 26/mar 08/abr 03/abr 12/abr 22/abr 04/mai SC 28/fev 14/mar 17/mar 04/abr 14/abr 09/abr 18/abr 28/abr 10/mai RJ 27/fev 15/mar 18/mar 18/mar 15/abr 10/abr 19/abr 29/abr 11/mai DF 26/fev 15/mar 18/mar 04/abr 15/abr 10/abr 19/abr 29/abr 11/mai BA 26/fev 16/mar 19/mar 16/abr 11/abr 20/abr 30/abr 12/mai RN 08/mar 18/mar 21/mar 07/abr 18/abr 13/abr 22/abr 02/mai 14/mai RS 09/mar 21/mar 25/mar 08/abr 21/abr 16/abr 25/abr 05/mai 17/mai MG 17/mar 23/mar 27/mar 02/abr 23/abr 18/abr 27/abr 07/mai 19/mai MT 19/mar 24/mar 27/mar 26/abr 24/abr 19/abr 28/abr 08/mai 20/mai PR 12/mar 26/mar 01/abr 06/abr 26/abr 21/abr 30/abr 10/mai 22/mai AM 18/mar 28/mar 01/abr 28/abr 23/abr 02/mai 12/mai 24/mai PE 12/mar 02/abr 05/abr 01/abr 03/mai 28/abr 07/mai 17/mai 29/mai MA 20/mar 05/abr 07/abr 06/abr 06/mai 01/mai 10/mai 20/mai 01/jun PA 18/mar 06/abr 10/abr 11/abr 07/mai 02/mai 11/mai 21/mai 02/jun PB 19/mar 11/abr 17/abr 09/abr 12/mai 07/mai 16/mai 26/mai 07/jun AL 10/mar 17/abr 21/abr 18/abr 18/mai 13/mai 22/mai 01/jun 13/jun PI 19/mar 17/abr 21/abr 18/abr 18/mai 13/mai 22/mai 01/jun 13/jun IC: intervalo de confiança 989