ABC | Volume 114, Nº5, Maio 2020

Artigo Original Ribeiro Junior e Fernandes Efeito cumulativo da atividade física na Hipertensão Arterial Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):755-761 da AF, 47% e 61% da população tinham baixa AFO e baixa AFL, respectivamente; 28% não faziam AFD. Idade e IMC apresentaram a maior força de associação com a HA na etapa univariada (RP=2,9 e RP =2,8, respectivamente). Também apresentaram forte associação: sexo (RP=1,95), AFD (RP=1,62) e tipo de jornada (RP=1,60) (Tabela 1). A prevalência de HA por faixa de idade foi: < 35 anos (n=713 indivíduos) 16% de HA, de 35 a 44 anos (n= 262) 37%, de 45 a 54 anos (n=81) 51%, e para > 54 anos (n=7 indivíduos) a prevalência foi de 43% (N= 7). A frequência de HA para cada um dos estratos de AF foi: 16% para indivíduos ativos em três dimensões, 39% para ativos em duas e 45% para inativos ou ativos em apenas uma dimensão (dados não mostrados). Na tabela 2, está a análise multivariada, com a variável independente principal (AF) em suas combinações. O modelo 1 traz a associação bruta entre AF e HA; no modelo 2, a variável independente principal é ajustada pelas variáveis sociodemográficas e, no terceiro modelo, faz-se ajuste adicional pelas variáveis de estilo de vida, quando se observa um ajuste de 11% na associação principal. A entrada das variáveis ocupacionais no quarto modelo praticamente não alterou a RP da associação principal. Os ativos em duas das três dimensões e os inativos ou ativos em apenas uma dimensão da AF tiveram RP de 1,25 e 1,62, respectivamente. As covariáveis excesso de peso (RP: 2,26), idade > 31 anos (RP: 2,10) e sexo masculino (RP:1,62) mantiveram sua associação com a HA, no modelo final. Não foi encontrada interação no modelo aditivo entre as três dimensões da AF para ocorrência da HA. Tabela 1 - Fatores associados à hipertensão arterial em trabalhadores da Limpeza Urbana e Indústria de Calçados Variável Frequência N % Prevalência (%) RP* HA sim não 256 812 23,8 76,2 Sexo mulher homem 228 842 21,3 78,7 13,6 26,6 1 1,95 Idade (anos) ≤ 31 anos > 31 anos 575 491 53,9 46,1 12,7 36,9 1 2,90 Cor ou raça não preta preta 578 489 54,2 45,8 24,0 23,8 1 0,99 Escolaridade ≥2º grau completo < 2º grau completo 576 490 54 46 22,5 25,6 1 1,14 Vive junto não sim 188 880 17,6 82,4 23,5 23,9 1 1,02 Trabalho de alta exigência não exposto exposto 714 326 68,7 31,3 23,4 25,6 1 1,09 Tempo de ocupação ≤3 anos >3 anos 506 562 47,4 52,6 19,4 27,8 1 1,43 Tipo de jornada horário administrativo turno rotativo 392 676 36,7 63,3 17,3 27,6 1 1,59 Fuma ou já fumou não sim 779 270 74,3 25,7 21 31,1 1 1,48 Frequência uso de bebida ≤ 1 vez por semana > 1 vez por semana 616 438 58,4 41,6 18,7 28,8 1 1,44 Excesso de peso não sim 612 455 57,4 42,6 13,5 37,4 1 2,775 AF ocupacional alta baixa 567 501 53,1 46,9 22,0 25,9 1 1,18 AF lazer alta baixa 413 655 38,7 61,3 20,9 25.7 1 1,23 AF doméstica faz não faz 761 300 71,7 28,3 20,3 33 1 1,62 *RP: razão de prevalência; HA: hipertensão arterial; AF: atividade física. Tabela 2 – Razões de prevalência entre a AF, combinando as três dimensões, e HAS, em modelos ajustados por variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e ocupacionais Variáveis mod 1* RP mod 2* RP mod 3* RP MOD 4* RP AF Ativo em 3 dimensões Ativo em 2 dimensões Inativo ou ativo em 1 dimensão 1,00 1,22 1,76 1,00 1,26 1,80 1,00 1,24 1,60 1,00 1,25 1,62 Sexo feminino masculino Idade ≤ 31 anos > 31 anos 1 1,94 1 2,63 1 1,66 1 2,22 1 1,62 1 2,10 Excesso de peso não sim Fuma ou já fumou não sim Frequência de bebida ≤ 1 vez por semana > 1 vez por semana 1 2,24 1 1,11 1 1.18 1 2,26 1 1,11 1 1,18 Tipo de jornada horário administrativo turno Tempo de trabalho ≤3 anos >3 anos 1 1,05 1 1,17 *MOD 1: associação bruta; MOD 2: ajustado por sexo e idade; MOD 3: ajustado por excesso de peso, se fuma ou já fumou e frequência de bebida; MOD 4: ajustado por tipo de jornada e tempo de trabalho; RP: razão de prevalência. AF: atividade física 758