ABC | Volume 114, Nº4, Suplemento, Abril 2020

Relato de Caso Silva et al. Amiloidose Transtiretina- diagnóstico sem biópsia Arq Bras Cardiol 2020; 114(4Supl.1):8-12 de amiloidose primária (AL). Para passar à outra etapa do algoritmo de investigação, é fundamental que esses exames laboratoriais iniciais sejam negativos; esse procedimento se explica pela existência de uma proporção de casos de AL com cintilografia positiva (podendo chegar a 27% de falsos positivos). 2 Caso seja negativa a pesquisa de gamopatia monoclonal, a etapa seguinte é solicitação de cintilografia com Tc 99m -pirofosfato, com o objetivo, dessa vez, de identificar depósitos de transtirretina no miocárdio 2,3,10 (Figura 3). Com a realização da multimodalidade, podemos identificar e diferenciar os tipos de amiloidose de forma precoce, com excelente acurácia e sem necessidade de biópsias. 2,3,6-8,10 Conclusão Para pacientes sob suspeita clínica de amiloidose, na ausência de gamopatia monoclonal, deve-se prosseguir a investigação com a realização de cintilografia com pirofosfato, pois pode tratar-se de ATTR. 2,3,10 A amiloidose, notadamente a associada a transtirretina, é uma doença cujo diagnóstico requer alto grau de suspeição clínica. É fundamental o diagnóstico precoce, pois trata-se de uma causa de polineuropatia e/ou cardiomiopatia que, se não for tratada, evolui de forma progressiva e letal. 1 Contribuição dos autores Redação do manuscrito: Silva TO; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Silva TO, Darzé ED, Ritt LEF, Almeida ALC, Ximenes A. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Nãohá vinculaçãodesteestudoaprogramas depós-graduação. Aprovação ética e consentimento informado Este artigo não contém estudos com humanos ou animais realizados por nenhum dos autores. Figura 3 – Fluxograma simplificado para o diagnóstico de amiloidose. 11