ABC | Volume 114, Nº4, Suplemento, Abril 2020

Relato de Caso Bu e Zhao Diagnóstico por Imagem: ALCAPA Arq Bras Cardiol 2020; 114(4Supl.1):4-7 subendocárdica crônica, sendo considerado um sinal muito importante, principalmente em pacientes assintomáticos. 3 A correção cirúrgica deve ser fortemente considerada se esse achado estiver presente. A RMC tem sido cada vez mais utilizada em vários outros estudos para orientar as decisões diagnósticas e terapêuticas em pacientes com ALCAPA. O reimplante na aorta é o único reparo anatômico verdadeiro, mas os benefícios da CVM no momento da operação da ALCAPA devem ser pesados contra os efeitos do bypass prolongado em caso de ventrículo esquerdo já isquêmico. 3 Após a valvoplastia mitral/troca valvar e transplante de ACE, não foramobservados sintomas de fenômeno de roubo de fluxo sanguíneo, e a cintilografia de perfusão miocárdica não mostrou alterações isquêmicas. O ecocardiograma pós‑operatório, 7 dias após o procedimento, mostrou que a ACE se origina da aorta, com boa visualização dos óstios coronários, diminuição do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo, sem RM e fração de ejeção ventricular aumentada para 72%. Portanto, a dispneia e a RM induzidas pelo exercício provavelmente ocorreram devido ao fenômeno de roubo de artéria coronária devido à origem anômala de uma artéria coronária. Este relato destaca a essência do aumento dos índices de diagnóstico pré-operatório na aldeia remota da China. Pacientes com insuficiênciamitral moderada ou importante sem outras causas aparentes, com dilatação do ventrículo esquerdo e possível presença de hiperecogenicidade do endocárdio e/ou músculos papilares, sem boa visualização dos óstios coronários (ou com suspeita de origem anômala ou dilatação de artéria coronária) foram submetidos à angiotomografia tridimensional computadorizada ou angiotomografia cardíaca. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa, Obtenção de dados, Análise e interpretação dos dados, Análise estatística, Redação do manuscrito e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Bu H, Zhao T; Obtenção de financiamento: Zhao T. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento O presente estudo foi financiado pelo Scientific Research Foundation for the Returned Overseas Chinese Scholars, State Education Ministry. Vinculação acadêmica Não há vinculação deste estudo a programas de pós‑graduação. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Xiangya Second Hospital sob o número de protocolo XYEYXW-2018-986. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. 1. SchwerzmannM,SalehianO,ElliotT,MerchantN,SiuSC,WebbGD. Images incardiovascularmedicine.Anomalousoriginofthe leftcoronaryartery from the main pulmonary artery in adults: coronary collateralization at its best. Circulation.2004; 110(21):e511-e513. 2. Otsuji Y, Handschumacher MD, Liel-Cohen N, Tanabe H, Jiang L, Schwammenthal E, et al. Mechanism of ischemic mitral regurgitation with segmental leftventriculardysfunction:three-dimensionalechocardiographic studies in models of acute and chronic progressive regurgitation.J Am Coll Cardiol. 2001;37(2):641-8. 3. Quah JX, Hofmeyr L, Haqqani H, Clarke A, Rahman A, Pohlner P,et al. The management of the older adult patient with anomalous left coronary artery from the pulmonary artery syndrome: a presentation of two cases and review of the literature. Congeni Heart Dis. 2014;9(6):E185-E194. 4. Hofmeyr L, Moolman J, Brice E, Weich H. An unusual presentation of an anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery (ALCAPA) in an adult: anterior papillary muscle rupture causing severe mitral regurgitation. Echocardiography. 2009;26(4):474-7. 5. YauJM,SinghR,HalpernEJ,FischmanD.Anomalousoriginofthe leftcoronary artery from the pulmonary artery in adults: a comprehensive review of 151 adult cases and a new diagnosis in a 53-year-old woman. Clin Cardiol. 2011;34(4):204-10. 6. Vizzuso A, Righi R, Zerbini M, Gamanji S, Cucchi P, Gallo F, et al. An unusual presentation of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) syndrome in a 70-year-old man: a case report. J Med Case Rep. 2018;12(1):308. 7. Santos AC, Martins D, Anjos R, Saraiva C. Bland-White-Garland syndrome on coronary CT angiography. BMJ Case Rep. 2018 Apr 10. pii bcr-224307 Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 7