ABC | Volume 114, Nº4, Suplemento, Abril 2020

Relato de Caso Nunes et al. Síncope na amiloidose Val122Ile Arq Bras Cardiol 2020; 114(4Supl.1):1-3 Figura 2 – Ecocardiograma transtorácico mostrando padrão do Doppler mitral do tipo pseudonormal (disfunção diastólica tipo II), pico de velocidade da insuficiência tricúspide > 2,8 m/s e aumento biatrial com volume indexado do átrio esquerdo de 87 ml/m 2 . Cortes longitudinal paraesternal e apical 4 câmaras mostrando aumento do brilho miocárdico, espessamento do septo interatrial e das valvas e HVE. Strain global longitudinal com padrão típico de amiloidose - "relativa preservação das regiões apicais" e redução do strain longitudinal nos segmentos basal e médio do miocárdio. A ATTR é uma causa subdiagnosticada de ICFEP, embora depósitos de TTR sejam identificados em até 30% de idosos encaminhados a autópsia. 1,2,5 Síncope apesar de incomum na apresentação desse fenótipo, pode ser o primeiro sintoma dessa enfermidade. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa e Obtenção de dados: Nunes NSV, Mesquita CT, Mesquita ET; Análise e interpretação dos dados: Nunes NSV, Carvalho JPM, Costa FS, Nacif MS, Dominato J, Mesquita CT, Mesquita ET; Redação do manuscrito: Nunes NSV, Carvalho JPM, Costa FS, Nacif MS; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Mesquita CT, Mesquita ET. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Nãohávinculaçãodesteestudoaprogramasdepós‑graduação. Aprovação ética e consentimento informado Este artigo não contém estudos com humanos ou animais realizados por nenhum dos autores. 1. Nativi-Nicolau J, Maurer MS. Amyloidosis cardiomyopathy. Curr Opin Cardiol. 2018;33(5):571–9. 2. Ando Y, Coelho T, Berk JL, Waddington Cruz M, Ericzon B-G, Ikeda S-I, et al. Guideline of transthyretin-related hereditary amyloidosis for clinicians. Orphanet J Rare Dis. 2013 Feb 20;8:31. 3. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo J-C, Elliott PM, Fanciulli A, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883–948. 4. Elliott P. Addressing common questions encountered in the diagnosis and management of cardiac amyloidosis. Circulation. 2017;135(14):1357–77. 5. Maurer MS, Hanna M, Grogan M, Dispenzieri A, Witteles R, Drachman B, et al. Genotype and Phenotype of Transthyretin Cardiac Amyloidosis. J Am Coll Cardiol. 2016;68(2):161–72. 6. BanypersadSM,MoonJC,WhelanC,HawkinsPN,WechalekarAD.Updates in Cardiac Amyloidosis: A Review. J AmHeart Assoc. 2012;(2):1–13. 7. Martinez-NaharroA,TreibelTA,Abdel-GadirA,BulluckH,ZumboG,Knight DS, et al. Magnetic Resonance in Transthyretin Cardiac Amyloidosis. J Am Coll Cardiol. 2017;70(4):466–77. 8. Phelan D, Thavendiranathan P, Popovic Z, Collier P, Griffin B, Thomas JD, et al. Application of a ParametricDisplay of Two-Dimensional Speckle-Tracking Longitudinal Strain to Improve the Etiologic Diagnosis of Mild to Moderate Left Ventricular Hypertrophy. J Am Soc Echocardiogr. 2014; 27(8):888–95. 9. Gillmore JD, Maurer MS, Falk RH, Merlini G, Damy T, Dispenzieri A, et al. Nonbiopsy diagnosis of cardiac transthyretin amyloidosis. Circulation. 2016;133(24):2404–12. 10. Marin-AcevedoJA,Sanchez-AlvarezC,AlsaadAA,PagánRJ.CaseReportRecurrent syncope,aclue inamyloidcardiomyopathy.CaseRepMed.2018Jan28:1-6. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 3