ABC | Volume 114, Nº4, Abril 2020

Artigo Original Schmidt et al Aptidão física e qualidade de vida na ICFEP Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):701-707 dinâmico e da mobilidade proporcionará, eventualmente, uma maior melhora na QV. O teste 8FUG reflete as demandas específicas de atividades como levantar-se de uma posição sentada, caminhar pequenas distâncias, voltar, parar e sentar-se. 24 Isso pode ser explicado pela ampla gama de habilidades físicas, incluindo menor força corporal, equilíbrio dinâmico, capacidade de caminhar, agilidade e velocidade da marcha8 envolvidas no teste 8FUG. Essas habilidades também são necessárias nas tarefas diárias normais de uma vida independente e autônoma, especialmente em idosos. 25 Estudos futuros (por exemplo, programas de treinamento longitudinal) devem avaliar se um programa de treinamento físico concentrado no aprimoramento das habilidades motoras (por exemplo, equilíbrio dinâmico e mobilidade) pode melhorar os componentes físicos e emocionais da QV na ICFEP em comparação com os padrões atuais. Limitações do estudo O pequeno tamanho da amostra, o desenho transversal e de conveniência de nosso estudo limitam a generalização de nossos resultados. Apesar disso, nossa amostra reúne as características clínicas usuais da população com ICFEP relatadas em grandes estudos, 5 com maior prevalência de mulheres idosas e maior prevalência de comorbidades. Mais estudos prospectivos de coorte com um tamanho amostral maior são necessários para fortalecer ou refutar nossas conclusões de que o equilíbrio dinâmico e a mobilidade são mais eficientes para avaliar a QV dos pacientes com ICFEP. Conclusão No geral, nossos achados indicam que tanto a ACR quanto o equilíbrio dinâmico e a mobilidade estão diretamente associados ao escore total e às dimensões físicas da QV em pacientes com ICFEP, mas apenas o equilíbrio dinâmico e a mobilidade foram associados concomitantemente à dimensão emocional. Análises multivariadas revelaram que o equilíbrio dinâmico e a mobilidade superam a ACR na análise da QV de pacientes com ICFEP. Além disso, nossos dados sugerem que direcionar o tratamento especificamente para a agilidade e o equilíbrio motor pode ser uma estratégia importante para aprimorar os ganhos de QV em todas as dimensões. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa e obtenção de financiamento: Schmidt C, Santos M, Moreira-Gonçalves D, Leite-Moreira A, Oliveira J; Obtenção de dados: Schmidt C, Santos M, Bohn L, Delgado BM, Moreira-Gonçalves D; Análise e interpretação dos dados, redação do manuscrito e revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Schmidt C, Santos M, Bohn L, Delgado BM, Moreira-Gonçalves D, Leite-Moreira A, Oliveira J; Análise estatística: Schmidt C, Santos M, Bohn L, Delgado BM, Moreira-Gonçalves D, Oliveira J. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Tabela 3 – Correlação parcial entre dimensões da qualidade de vida com componentes da aptidão física Equilíbrio dinâmico e mobilidade Força na parte superior do corpo Aptidão cardiorrespiratória Composição corporal 8FUG Teste de preensão manual TC6M IMC % MG MLG MLHFQ total 0,563 (0,008) -0,118 (0,611) -0,539 (0,012) 0,208 (0,366) -0,012 (0,957) 0,372 (0,097) MLHFQ físico 0,529 (0,014) -0,261 (0,254) -0,478 (0,028) 0,260 (0,255) -0,027 (0,909) 0,353 (0,116) MLHFQ emocional 0,597 (0,004) -0,023 (0,919) -0,394 (0,077) 0,199 (0,388) 0,002 (0,993) 0,297 (0,191) Ajustado por idade, sexo e classe funcional da NYHA. 8FUG: teste 8-foot up and go; TC6M: teste de caminhada de seis minutos. IMC: índice de massa corporal; MG: massa gorda; MLG: massa livre de gordura; MLHFQ: Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Os dados são r (p). Tabela 4 – Análise de regressão stepwise , avaliando quais componentes da aptidão física foram independentemente associados à dimensão específica da qualidade de vida β B R 2 p MLHFQ total Ln 8FUG 0,651 5,015 0,424 0,001 MLHFQ físico Ln 8FUG 0,570 3,788 0,324 0,040 MLHFQ emocional Ln 8FUG 0,611 3,003 0,373 0,002 Ln 8FUG: logaritmo natural do teste 8-foot up and go; MLHFQ: Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire; β : coeficiente de regressão padronizado; B: coeficiente de regressão não padronizado; R 2 : coeficiente de determinação ajustado. 706