ABC | Volume 114, Nº4, Abril 2020

Artigo Original Papel da Interleucina 18 e da Proteína Precursora do Trombo na Doença Arterial Coronariana Role of Interleukin-18 and the Thrombus Precursor Protein in Coronary Artery Disease Carlos Scherr, 1,2, 5 Denilson Campos de Albuquerque, 2 R oberto Pozzan, 3 Kezia Ataide, 4 Talita Ludmila, 5 Fernanda Blanco, 5 Claudio Martins Mangia 5 Ministério da Saúde – Cardiologia, 1 Brasília, DF - Brasil Universidade do Estado do Rio de Janeiro – Cardiologia, 2 Rio de Janeiro, RJ - Brasil Universidade do Estado do Rio de Janeiro – Cardiologia/Hipertensão, 3 Rio de Janeiro, RJ - Brasil Hospital Universitário Pedro Ernesto – Cardiologia, 4 Rio de Janeiro, RJ - Brasil Fundação Pró Coração – Cardiologia, 5 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Correspondência: Carlos Scherr • Ministério da Saúde – Cardiologia - Rua Visconde de Pirajá, 595 / 1204. CEP 22410-003, Ipanema, RJ – Brasil E-mail: carlos.scherr@all.com.br Artigo recebido em 14/03/2019, revisado em 11/06/2019, aceito em 23/06/2019 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20190176 Resumo Fundamento: A insuficiência coronariana constitui a principal causa de morte no mundo, e a identificação de pacientes de maior risco para doença arterial coronariana (DAC) constitui um desafio. Objetivos: Testar os biomarcadores interleucina 18 (IL-18) e proteína precursora do trombo (TpP), envolvidos na aterogênese, para auxílio na avaliação precoce de DAC. Métodos: Coorte transversal de 119 pacientes, estratificados em três grupos: Grupo I – síndrome coronariana aguda (39); Grupo II – DAC crônica (40); e Grupo III – controle, sem lesão coronariana, mas podendo apresentar fatores de risco para DAC (40). Análise estatística através do programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows versão 17.0 de 2008. Fixou-se em 0,05 ou 5% (p<0,05) nível de significância e intervalo de confiança de 95%. Teste do qui- quadrado ( χ 2). Análise de variância (ANOVA), Teste de Tukey. Resultados: Idade média, 60,36±9,64 anos; prevalência do sexo feminino no Grupo III (65,0% p=0,002), porém sem significado estatístico para os valores médios de IL-18 e TpP. Os valores médios de IL-18 e TpP mostravam-se aumentados no Grupo I, quando comparados aos valores dos demais grupos: IL-18=1325,44±1860,13 ng/dL, p=0,002; TpP=35,86±28,36 µg/mL, p<0,001. Na comparação dois a dois, observou-se que o Grupo I apresentou valor médio de IL-18 e TpP maior que o do Grupo II (IL-18 = 353,81±273,65 ng/dL; TpP = 25,66±12,17 µg/mL) e o do Grupo III (IL-18 = 633,25±993,93 ng/dL; TpP=18,00±8,45 µg/mL). Conclusão: Na vigência de DAC aguda, houve elevação desses biomarcadores, sugerindo relação com o processo de instabilidade da placa aterosclerótica, mas não com a fase crônica. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):692-698) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/mortalidade; Doença da Artéria Coronariana; Interleucina 18; Biomarcadores; Aterosclerose/tratamento Farmacológico; Síndrome Coronariana Aguda/ prevenção e controle. Abstract Background: Coronary failure is the leading cause of death worldwide and identifying patients at higher risk for coronary artery disease (CAD) is a challenge. Objectives: To test the biomarkers interleukin 18 (IL-18) and thrombus precursor protein (TpP), involved in atherogenesis, to aid in the early assessment of CAD. Methods: This was a cross-sectional cohort of 119 patients, stratified into three groups: Group I - acute coronary syndrome (39); Group II - chronic CAD (40) and Group III - control, without coronary lesion, but who might have risk factors for CAD (40). Statistical analysis was performed using the statistical program SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) for Windows ,version 17.0 of 2008. The significance level was set at 0.05 or 5% (p <0.05), with a 95% confidence interval. Chi-square test ( χ 2), Analysis of variance (ANOVA), and Tukey’s test were used. Results: The mean age was 60.36 ± 9.64 years; there was a prevalence of females in Group III (65.0% p = 0.002), but without statistical significance for the means of IL-18 and TpP. The means of IL-18 and TpP were increased in Group I when compared to the other groups; IL-18 = 1325.44 ± 1860.13 ng/dL, p = 0.002; TpP = 35.86 ± 28.36 µg / mL, p <0.001). When compared two-by-two, it was observed that Group I had higher mean IL-18 and TpP values than Group II (IL-18 = 353.81 ± 273.65 ng / dL; TpP = 25.66 ± 12, 17 µg / mL) and Group III (IL-18 = 633.25 ± 993.93 ng / dL; TpP = 18.00 ± 8.45 µg / mL). Conclusion: There was an increase in these biomarkers in acute CAD, suggesting a relationship with the atherosclerotic plaque instability process, but not with the chronic phase. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(4):692-698) Keywords: Cardiovascular Diseases/mortality; Coronary Artery Diseases; Interleukin 18; Biomarkers; Acute Coronary Syndrome/prevention and control Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 692