ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Minieditorial Bittencourt Controle de anticoagulação na vida real Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):467-468 do Reino Unido, e os ACOD provavelmente apresentarão melhor custo-benefício se os eventos hemorrágicos adversos forem mais baixos do que as taxas encontradas com o uso de varfarina, pois esses eventos são caros. Além disso, com o ônus associado ao monitoramento da INR, é mais provável que o uso de ACOD seja custo-efetivo na perspectiva da sociedade. Coletivamente, o presente estudo apoia a ideia geral de que o ACOD deveria ser com cobertura de seguro privado no Brasil. 1. Pokorney SD, Simon DN, Thomas L, Gersh BJ, Hylek EM, Piccini JP, et al. Stability of International Normalized Ratios in Patients Taking Long-term Warfarin Therapy. JAMA. 2016;316(6):661-3. 2. Pokorney SD, Simon DN, Thomas L, Fonarow GC, Kowey PR, Chang P, et al. Patients’ time in therapeutic range on warfarin among US patients with atrial fibrillation: Results from ORBIT-AF registry. Am Heart J. 2015;170(1):141-8, 8.e1. 3. Singer DE, Hellkamp AS, Piccini JP, Mahaffey KW, Lokhnygina Y, PanG, et al. Impact of global geographic region on time in therapeutic range onwarfarin anticoagulant therapy: data from the ROCKET AF clinical trial. J Am Heart Assoc. 2013;2(1):e000067. 4. Cubillos L, Haddad A, Kuznik A, Mould-Quevedo J. Burden of disease from atrial fibrillation in adults from seven countries in Latin America. Int J Gen Med. 2014;7:441-8. 5. Leminen A, Pyykönen M, Tynkkynen J, Tykkyläinen M, Laatikainen T. Modeling patients’ time, travel, and monitoring costs in anticoagulation management: societal savings achievable with the shift from warfarin to direct oral anticoagulants. BMC Health Serv Res. Nov. 2019;19(1):901. 6. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJV, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M, et al. Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(11):981-92. 7. Datar M, Crivera C, Rozjabek H, Abbass IM, Xu Y, Pasquale MK, et al. Comparison of real-world outcomes in patients with nonvalvular atrial fibrillation treated with direct oral anticoagulant agents or warfarin. Am J Health Syst Pharm. 2019;76(5):275-85. 8. López-López JA, Sterne JAC, ThomHHZ, Higgins JPT, Hingorani AD, Okoli GN, et al. Oral anticoagulants for prevention of stroke in atrial fibrillation: systematic review, network meta-analysis, and cost effectiveness analysis. BMJ . Nov 2017; 359: j5058. 9. Barros e Silva PGM, Sznejder H, Vasconcellos R, Charles GM, Mendonça Filho HT, Mardekian J, et al. Terapia de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial não valvar em ambiete de cuidado de saúde privado no Brasil: um estudo de mundo real. Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):457-466 Referências No entanto, devido às diferenças significativas nos padrões de custos e práticas entre os sistemas de saúde público e privado no Brasil, são necessários dados mais robustos do SUS antes da incorporação dos achados atuais em rotinas da prática clínica no sistema público de saúde, mesmo que as expectativas sejam de que pacientes como o Sr. D. estariam melhor sem a necessidade de comparecer à avaliação mensal da INR. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 468