ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Artigo de Revisão Oliveira Os Top 10 Artigos Originais Publicados nos ABC Cardiol e RPC em 2019 Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):564-570 a necessidade de se desenharem políticas de saúde pública que possam ultrapassar as barreiras atualmente existentes na implementação dos guidelines na prática clínica e ainda ultrapassar os problemas de subdosagem de estatina, a inércia terapêutica e a falta de adesão do doente ao tratamento. Em 2019, a Rev Port Cardiol publicou outro importante estudo que ajuda a compreender o controle dos fatores de RCV na população portuguesa. O estudo PRECISE, 4 foi um estudo epidemiológico, transversal, que avaliou a prevalência dos vários fatores de RCV em 2848 doentes hipertensos seguidos nos cuidados primários de saúde. Os investigadores observaram que apenas 56% dos hipertensos tinham um bom controle da pressão arterial e que mais de 80% deles tinham três ou mais fatores de RCV. Esses dados mostram a importância de se fazer uma avaliação global do RCV no hipertenso e, mais uma vez, a necessidade urgente de implementar estratégias de prevenção que permitammelhorar o controle dos fatores de RCV em Portugal. Ambos os estudos tiveram como primeiro autor o nosso colega Pedro Marques da Silva, médico ímpar, que deixa uma marca indelével na Medicina Cardiovascular. É com grande pesar que assistimos ao seu desaparecimento no início de 2020. Ficou mais pobre a Cardiologia em Portugal. Em crianças e adolescentes também se observou dificuldade no controle dos fatores RCV. Em um estudo com 1254 crianças e adolescentes do sul do Brasil, 55% do sexo feminino, com idades entre 7 e 17 anos, foram analisadas as relações entre dislipidemia, fatores culturais e aptidão cardiorrespiratória (ACR). Os fatores culturais foram avaliados através de questionário autorreferido pelo escolar e os níveis de ACR, pelo teste de corrida/caminhada de 12 minutos, que consistiu em percorrer a maior distância possível em uma pista previamente demarcada durante 12 minutos. Os autores observaram prevalência de cerca de 42% de dislipidemia, que foi associada com o sexo feminino e baixos níveis de ACR. Na análise multivariada, dislipidemia foi associada com crianças e não com adolescentes, e com sobrepeso e obesidade. O deslocamento sedentário para a escola, grande tempo de permanência assistindo televisão, sexo feminino e presença de sobrepeso/obesidade também se associaram com os componentes isolados do perfil lipídico. Os autores ressaltaram a necessidade de intervenções precoces que promovam hábitos de vida saudáveis nas crianças. 5 O estudo ELSA-Brasil, 6 com 15.105 funcionários públicos, de 35 a 74 anos, vinculados a seis instituições de ensino e pesquisa das regiões sul, sudeste e nordeste do Brasil, avaliou a magnitude da associação entre a adiposidade abdominal, segundo diferentes indicadores diagnósticos [circunferência da cintura (CC), razao cintura quadril (RCQ), índice de conicidade, produto da acumulação lipídica (LAP), índice de adiposidade visceral (IAV)], e a espessura médio-intimal da carótida (EMIc), marcador de aterosclerose subclínica e preditor de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC). Os autores relataram, empregando regressão logística múltipla, que a adiposidade abdominal diagnosticada pela CC, mostrou importante associação com a EMIc em ambos os sexos (homens: OR = 1,47; IC95%: 1,22-1,77; mulheres: Tabela 1 – Lista com a seleção dos dez melhores artigos publicados nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia em 2019 Autor Título e link Faria AP et al. 7 Proposta de um Escore Inflamatório de Citocinas e Adipocinas Plasmáticas Associado à Hipertensão Resistente, mas Dependente dos Parâmetros de Obesidade http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000400383&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Dippe Jr. et al. 18 Estudo de Perfusão Miocárdica em Obesos sem Doença Cardíaca Isquêmica Conhecida http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000200121&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Reuter CP et al. 5 Relação entre Dislipidemia, Fatores Culturais e Aptidão Cardiorrespiratória em Escolares http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000600729&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Villela PTM et al. 9 A Preferência ao Sal está Relacionada à Hipertensão e não ao Envelhecimento http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2019005015104&script=sci_arttext&tlng=pt Barros MVL et al. 27 Alteração Contrátil Segmentar Ventricular Esquerda é Preditor Independente de Cardiotoxicidade em Pacientes com Câncer de Mama em Tratamento Quimioterápico http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000100050&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Kiyose AT et al. 28 Comparação de Próteses Biológicas e Mecânicas para Cirurgia de Válvula Cardíaca: Revisão Sistemática de Estudos Controlados Randomizados http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000300292&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Eickemberg M et al. 6 Indicadores de Adiposidade Abdominal e Espessura Médio-Intimal de Carótidas: Resultados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - ELSA-Brasil http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000300220&lng=en&nrm=iso&tlng=pt Effting PS et al. 8 Exercício Resistido Modula Parâmetros de Estresse Oxidativo e Conteúdo de TNF-α no Coração de Camundongos com Obesidade Induzida por Dieta http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019000500545&lng=es&nrm=iso&tlng=pt Avila WS et al. 29 Gravidez em portadoras de cardiopatias congênitas complexas. Um constante desafio http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2019005019101&script=sci_arttext&tlng=pt Barbosa JE et al. 17 Perfil da Expressão do mRNA do Nrf2, NF-κB e PPARβ/δ em Pacientes com Doença Arterial Coronariana http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005001205&lng=en&nrm=iso&tlng=pt 565