ABC | Volume 114, Nº3, Março 2020

Minieditorial Lima Redução de Sal na Dieta: Ilusão ou Realidade? Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561 dados da população nacional. Uma das estratégias seria a substituição de alimentos com mais sal por outros similares, mas com menos sal, já existentes no mercado, enquanto a outra pressupunha a mudança do conteúdo de sal de alimentos processados dentro do que seria possível. Foi observado que a redução do consumo de sal, com qualquer uma destas estratégias, seria de cerca de 30%, com queda da pressão arterial sistólica de 1,6 mmHg e potencial redução de incidência de infarto agudo do miocárdio de 4,8%. 8 É importante a educação para a valorização das medidas saudáveis. Ainda temos, infelizmente, uma dissociação entre o que é bom para a saúde e o que é melhor aceito pela sociedade, principalmente quando observamos o comportamento de jovens em festas ou finais de semana, quando ainda se deparam com a dificuldade em ingerir menor quantidade de bebidas alcoólicas e preferir alimentos mais saudáveis, sem sofrer discriminação. Um estudo italiano identificou que tanto o conhecimento sobre a ingestão de sal (alimentos com mais sal, habilidade de ler rótulos, etc.) como a prática deste conhecimento eram reduzidos principalmente em adolescentes e indivíduos com escolaridade mais baixa. 9 A educação para o menor consumo de sal terá que receber amplo apoio de instâncias governamentais, indústrias, escolas, profissionais da saúde e publicitários, para que seja criada uma cultura diferente da atual. Este processo tem que começar na infância, mas toda a família precisa ser integrada e os idosos de uma comunidade podem ser importantes veiculadores de mudanças de hábitos. Avaliando as estratégias para redução do sal em países de todas as regiões do mundo, um estudo identificou que as regiões com menores iniciativas eram a África, o sudeste asiático e o Mediterrâneo oriental.10 Somente a implementação de várias estratégias para a redução do consumo de sal, de forma concomitante e organizada, com monitoramento dos efeitos, poderá ter impacto real na redução das doenças cardiovasculares. Portanto, a redução de sal na dieta é possível se realmente for um objetivo das políticas nacionais e regionais de saúde e educação. Entretanto, quando a realidade ainda parece distante, apesar dos esforços serem crescentes, o que permanece é a sensação de algo ilusório. 1. Scala LC, Magalhães LB, Machado A. Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica. In: Moreira SM, Paola AV; Sociedade Brasileira de Cardiologia. Livro Texto da Sociedade Brasileira de Cardiologia. 2ª ed. São Paulo: Manole; 2015. p. 780-5. 2. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020. [Cited in 2020 Feb 26]. Available online: https://www. who.int/nmh/events/ncd_action_plan/en/ 3. De Keyzer W, Tilleman K, Ampe J, De Henauw S, Huybrechts I. Effect of sodium restriction on blood pressure of unstable or uncontrolled hypertensive patients in primary care. Nutr Res Pract. 2015;9(2):180-5. 4. MalachiasMVB,SouzaWKSB,PlavnikFL,RodriguesCIS,BrandãoAA,Neves MFT, et al., Sociedade Brasileira de Cardiologia. VII Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol. 2016; 107(3Supl 3):1-83. 5. Villela PTM, de Oliveira EB, Villela PTM, Bonardi JMT, Bertani RF, Moriguti JC, et al. Salt Preference is Linked to Hypertension and not to Aging. Arq Bras Cardiol. 2019;113(3):392-9. 6. Cashman KD, Kenny S, Kerry JP, Leenhardt F, Arendt EK. ‘Low-Salt’ Bread as an Important Component of a Pragmatic Reduced-Salt Diet for Lowering Blood Pressure in Adults with Elevated Blood Pressure. Nutrients. 2019;11(8):1725. 7. Arantes AC, Sousa ALL, Vitorino PVO, Jardim PCBV, Jardim TSV, Rezende JM, et al. Effects of added salt reduction on central and peripheral blood pressure. Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561 8. Hendriksen MAH, Hoogenveen RT, Hoekstra J, Geleijnse JM, Boshuizen HC, van Raaij JMA. Potential effect of salt reduction in processed foods on health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):446-53. 9. Cairella G, Sabino P, Scalfi L, Fabbri A, Galletti F, Garbagnati F, et al on behalf of the SINU-GIRCSIWorking Group. Salt andHealth: Survey on Knowledge and Salt Intake Related Behaviour in Italy. Nutrients. 2020;12:279. 10. Trieu K, Neal B, Hawkes C, Dunford E, Campbell N, Rodriguez-Fernandez R, et al. Salt Reduction Initiatives around theWorld. A Systematic Review of Progress towards the Global Target. PLoS One. 2015; e0130247. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 563