ABC | Volume 114, Nº2, Fevereiro 2020

Atualização Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear – 2020 Arq Bras Cardiol. 2020; 114(2):325-429 Figura 21 – Caso 1 - Traçados eletrocardiográficos no pico do esforço e recuperação inicial com alterações (explicação no texto). de Duke [ED = Tempo min. - (5 x ST) - (4 × Índice Angina)] resultou em risco intermediário, independente se for considerado o sintoma como sendo anginoso [+ 8.5 - (5×1.5) - (4×1)] = - 3 ou não [+8.5 - (5×1.5) - 4×0] = +1 ). CPM dentro da normalidade. Comentários: situaçãodasmais frequentes no laboratóriode cardiologia nuclear. As primeiras perguntas a serem elaboradas referem-se ao risco definido pelo TE – respostas anormais podem caracterizar baixo, intermediário ou alto risco. Para a CPM a melhor indicação encontra-se no risco intermediário, como foi o caso desta paciente. Deve ser idealmente associada ao exercício físico em vez das alternativas farmacológicas; quando normal, estratifica o risco para baixo e na maioria dos casos indicará probabilidade de morte inferior a 1% ao ano, implicando em manejo médico conservador. A investigação pode ser interrompida neste momento, concluindo-se que 366