ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Artigo Original Silva et al. Estratificação de risco com DAD escore reduzido Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):68-75 Figura 1 – Fatores de risco cardiovascular em 71 pacientes HIV positivos. Obesidade Sedentarismo Idade HF de DAC Diabetes mellitus Dislipidemia Hipertensão Tabagismo 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 % 50,0 60,0 70,0 80,0 15,5 64,8 42,3 9,9 18,3 74,6 25,3 22,5 Figura 2 – Classificação de risco cardiovascular em 71 pacientes HIV positivos de acordo com Framingham 2008 e DAD escore reduzido. 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 63,4 11,3 25,3 23,9 54,9 21,2 Alto/Muito alto Intermediário Baixo Framingham 2008 DAD reduzido placa e espessamento. Nos pacientes classificados como de alto risco, a ocorrência de aterosclerose subclínica foi de 77,8% no Framingham 2008 e 88,2% no DAD reduzido. Já nos pacientes classificados como de risco baixo ou intermediário, a ocorrência de aterosclerose subclínica foi maior no Framingham 2008, com 20% dos pacientes classificados como baixo risco que apresentavam aterosclerose subclínica (Figura 4). Dos pacientes com aterosclerose subclínica, 50% foram classificados como de risco baixo ou intermediário independente do escore utilizado. Aqueles com aterosclerose estratificados pelo Framingham 2008, 9/28 (32,1%) foram classificados como de baixo risco e pelo DAD escore reduzido, 12/28 (42,8%) foram classificados como de risco intermediário (Figura 5). A análise de discriminação dos escores por meio de comparação de curvas ROC para o achado de aterosclerose subclínica não mostrou diferença significativa entre Framingham 2008 e DAD escore reduzido (Figura 6) e a acurácia preditora está apresentada na tabela 3. Discussão No presente estudo, foram avaliados 71 pacientes HIV positivos em acompanhamento regular, diagnosticados há mais de um ano e em uso de TARV com reconstituição imunológica e supressão viral. A maioria dos pacientes foi classificada como baixo risco no Framingham 2008 e de intermediário risco pelo DAD escore reduzido. Houve correlação entre 71