ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Artigo Original Padrões de Remodelamento Ventricular Esquerdo na Atenção Primária à Saúde Left Ventricular Remodeling Patterns in Primary Healthcare Roberto de Castro Meirelles de Almeida, 1 Antonio José Lagoeiro Jorge, 1 Maria Luiza Garcia Rosa, 1 Adson Renato Leite, 1 Dayse Mary S. Correia, 1 Evandro Tinoco Mesquita, 1 Sergio Chermont, 1 Jocemir Ronaldo Lugon, 2 Wolney de Andrade Martins 1 Curso de Pós-Graduação em Ciências Cardiovasculares da Universidade Federal Fluminense (UFF), 1 Niterói, RJ – Brasil Curso de Pós-Graduação em Ciências Médicas da Universidade Federal Fluminense (UFF), 2 Niterói, RJ – Brasil Correspondência: Antonio José Lagoeiro Jorge • Universidade Federal Fluminense - Rua Marquês de Paraná, 303. CEP 24033-900, Centro, Niterói, RJ – Brasil E-mail: lagoeiro@globo.com Artigo recebido em 03/10/2018, revisado em 13/02/2019, aceito em 10/03/2019 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20180258 Resumo Fundamento: O remodelamento ventricular esquerdo (RVE) está relacionado a desfechos não fatais e fatais. Objetivo: Descrever os padrões geométricos do VE e suas associações. Métodos: Um total de 636 indivíduos entre 45 e 99 anos no Rio de Janeiro, Brasil, foi submetido a avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma e ecocardiograma com Doppler tecidual (EDT). A diferença entre as categorias foi testada com Kruskall-Wallis com testes post hoc, uma vez que todas as variáveis estudadas não são normalmente distribuídas e o qui-quadrado de Pearson (variáveis categóricas). As ORs brutas e ajustadas foram estimadas por regressão logística. O nível de significância foi de 5% para todos os testes. Os indivíduos tinhamRVE caracterizada como: geometria normal (GN), remodelamento concêntrico (RC), hipertrofia concêntrica (HC) e hipertrofia excêntrica (HE). Resultados: A prevalência de padrões alterados foi de 33%. Os sujeitos apresentaram GN (n = 423; 67%); HE (n = 186; 29%); HC (n = 14; 2%); e RC (n = 13; 2%). As variáveis sexo, idade, escolaridade e razão albumina/creatinina (A/C) mostraram relação com a chance de HE, mesmo após o ajuste. Conclusão: Aproximadamente um terço dos indivíduos estudados apresentavam RVE e corriam risco de desenvolver insuficiência cardíaca. A/C alterada na urina foi associada à HE, indicando uma relação precoce entre disfunção cardíaca e renal. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):59-65) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia; Remodelamento Ventricular; Hipertrofia Ventricular Esquerda; Insuficiência Cardíaca; Insuficiência Renal; Fatores de Risco/complicações; Comorbidade. Abstract Background: Left ventricular remodeling (LVR) is related to both non-fatal and fatal outcomes. Objective: To describe the geometric patterns of the LV and their associations. Methods: A total of 636 individuals between the ages of 45 and 99 years in Rio de Janeiro, Brazil, were submitted to clinical evaluation, laboratory tests, electrocardiogram, and tissue Doppler echocardiography (TDE). The difference between categories was tested with Kruskall- Wallis with post hoc tests, once all variables studied are non-normally distributed and Pearson’s Qui-square (categorical variables). Gross and adjusted ORs were estimated by logistic regression. The level of significance was 5% for all tests. Subjects had LVR characterized as: normal geometry (NG), concentric remodeling (CR), concentric hypertrophy (CH), and eccentric hypertrophy (EH). Results: The prevalence of altered patterns was 33%. Subjects presented NG (n = 423; 67%); EH (n = 186; 29%); CH (n = 14; 2%); and CR (n = 13; 2%). The variables of gender, age, level of education and albumin/creatinine ratio (A/C), showed a relationship with the chance of EH even after adjustment. Conclusion: Approximately one third of the studied individuals had LVR and were at risk for developing heart failure. Altered A/C in urine was associated with EH, indicating an early relationship between cardiac and renal dysfunction. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):59-65) Keywords: Cardiovascular Diseases/physiopathology; Ventricular Remodeling; Hypertrophy, Left Ventricular; Heart failure; Renal Insufficiency; Risk Factors/complications; Comorbidity. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 59