ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Posicionamento Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre Centro de Treinamento e Certificação Profissional em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista – 2020 Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):137-193 da especialização ou com coordenadores de curso endovascular da SBHCI. • Para o treinamento por curso de aperfeiçoamento, a carga teórica mínima é de 200 horas/ano. 6.3.2. Conhecimentos Individualizados para Cada Tipo de Intervenção 6.3.2.1. Intervenções em Membros Inferiores 6.3.2.1.1. Conhecimentos Básicos • Conhecer a história natural da aterosclerose e sua manifestação nos membros inferiores, diferenciando as necessidades do paciente claudicante dos que se apresentam com isquemia crítica, seja aguda ou crônica. • Tratamento clínico da isquemia dos membros inferiores. • Diferenciar as condutas da doença do inflow das do outflow . • Exames diagnósticos necessários e interpretação das imagens. • Indicações da intervenção invasiva. • Como seguir o acompanhamento. 6.3.2.1.2 Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Definição do melhor acesso vascular e executá-lo: anterógrado ou retrógrado. • Seleção de introdutores, bainhas, guias e cateteres. • Seleção de balões adequados e a necessidade ou não de próteses e suas características, se autoexpansiveis, balão- expansíveis, revestidas ou não. • Domínio do manejo das complicações por meio do resgate de oclusões e embolias distais com ou sem uso de trombólise local ou de perfurações com técnicas de emboloterapia. 6.3.2.2. Intervenções em Aorta (Aneurismas) 6.3.2.2.1. Conhecimentos Básicos • História natural da doença. • Diferenciação das condutas de acordo com o segmento da aorta afetado. • Exames diagnósticos necessários e interpretação das imagens. • Indicações da intervenção invasiva e conhecimento técnico para prevenção e tratamento de leaks . • Planejamento, indicação e condução por equipe multidisciplinar ( Heart Team ). • Como fazer o acompanhamento. 6.3.2.2.2 Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Definição do melhor acesso vascular e domínio das técnicas totalmente percutâneas e os dispositivos hemostáticos. • Seleção de introdutores, bainhas, guias e cateteres. • Seleção de endopróteses e suas características. • Domínio do manejo das complicações por meio do resgate de oclusões ou de perfurações com técnicas de próteses revestidas. 6.3.2.3. Intervenções em Artérias Renais 6.3.2.3.1. Conhecimentos Básicos • História natural da doença. • Diferenciação das condutas de acordo com a clínica e a anatomia. • Exames diagnósticos necessários e interpretação das imagens. • Indicações da intervenção invasiva. • Como fazer o acompanhamento. 6.3.2.3.2. Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Definção do melhor acesso vascular. • Seleção de introdutores, bainhas, guias e cateteres. • Seleção de balões e stents . • Domínio domanejo das complicações por meio do resgate de oclusões ou de perfurações com técnicas de emboloterapia. 6.3.2.4. Intervenções em Carótidas e Vasos da Base 6.3.2.4.1. Conhecimentos Básicos • História natural da doença. • Diferenciação das condutas de acordo com a clínica e a anatomia vascular extra e intracraniana. • Exames diagnósticos necessários e interpretação das imagens. • Indicações da intervenção invasiva. • Como fazer o acompanhamento. 6.3.2.4.2. Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Definição do melhor acesso vascular. • Seleção dos introdutores, bainhas, guias e cateteres. • Cateterizacão seletiva e atraumática dos vasos da base. • Seleção de forma de proteção cerebral, filtros ou proteção proximal, balões e stents . • Domínio do manejo das complicações locais por meio do resgate de oclusões intracranianas por trombólise local e dispositivos retrievers . 6.3.2.5. Emboloterapias 6.3.2.5.1. Conhecimentos Básicos • Identificação de quais afecções ou complicações vasculares necessitam de intervenção endovascular para oclusão do vaso-alvo. • Exames diagnósticos necessários e interpretação das imagens. • Indicações da intervenção invasiva. • Como fazer o acompanhamento. 157

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