ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Posicionamento Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre Centro de Treinamento e Certificação Profissional em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista – 2020 Arq Bras Cardiol. 2020; 114(1):137-193 • Estimulação com frequências muito elevadas por meio de marca-passo ( rapid pacing ). • Cuidados e reconhecimento de complicações imediatas e tardias, e orientações ao paciente a longo prazo. 6.1.2. Intervenções Complexas emCardiopatias Congênitas 6.1.2.1. Oclusão de Comunicação Interventricular 6.1.2.1.1. Conhecimentos Básicos • História natural, localização, características e defeitos associados. Comunicação interventricular (CIV) simples ou complexa. • Repercussão hemodinâmica e avaliação de hipertensão pulmonar. • Factibilidade e indicações para intervenção. • Opções terapêuticas e prognóstico. Risco de bloqueio atrioventricular total (BAVT). 6.1.2.1.2. Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Conhecimento e manuseio adequado de introdutores, bainhas, fios-guia e cateteres utilizados. • Interpretação e familiaridade com diferentes exames de imagem: características do septo ventricular, localização do defeito, número e estruturas adjacentes por meio de ETT, ETE, TC, RM e angiografia. • Escolha da via de acesso (veia femoral, jugular, artéria femoral, híbrido, etc.). • Avaliação invasiva da pressão e da reatividade vascular pulmonar. • Angiografias adequadas para caracterização do defeito. • Técnicas para cruzar e liberar o dispositivo: anterógrada e retrógrada. • Conhecimento técnico adequado dos diferentes dispositivos disponíveis, características, tamanhos, formas de liberação. • Domínio de técnicas necessárias para retirada em caso de embolização. • Cuidados e reconhecimento de complicações imediatas e tardias e orientações ao paciente a longo prazo. 6.1.2.2. Angioplastia e Implante de Stent para Coarctação de Aorta 6.1.2.2.1. Conhecimentos Básicos • História natural e tratamento da coarctação de aorta (CoAo) nativa ou recoarctação pós-operatória. • Conhecimento dos diferentes tipos e da etiologia da CoAo simples ou complexa e anomalias associadas. • Avaliação das características da CoAo por meio dos diversos métodos de imagem: ETT, ETE, TC, RM e angiografia. • Indicações para intervenção. 6.1.2.2.2. Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Conhecimento e manuseio adequado de introdutores, bainhas, fios-guia e cateteres utilizados. • Escolha da via de acesso adequada: femoral, carotídea, radial, axilar; punção ou dissecção. • Interpretação hemodinâmica e angiográfica da CoAo no laboratório de intervenção. • Técnicas para cruzar a coarctação: anterógrada ou retrógrada. • Conhecimento e escolha adequada dos diferentes balões e stents recobertos ou não disponíveis para esse procedimento e suas técnicas. • Reconhecimento e tratamento de complicações agudas. • Conhecimento e técnicas de utilização de diferentes dispositivos de hemostasia. • Cuidados e orientações ao paciente a longo prazo. 6.1.2.3. Angioplastia e Implante de Stent para Estenose de Artérias Pulmonares 6.1.2.3.1. Conhecimentos Básicos • História natural e conhecimento da etiologia, congênita ou adquirida, isolada ou múltipla, proximal ou distal, e malformações associadas. • Avaliação adequada das artérias pulmonares por meio dos diversos métodos de imagem: ETT, ETE, TC, RM, angiografia e cintilografia. • Indicações para intervenção. 6.1.2.3.2. Habilidades do Cardiologista Intervencionista • Conhecimento e manuseio adequado de introdutores, bainhas, fios-guia e cateteres utilizados. • Escolha da via de acesso adequada. • Avaliação hemodinâmica e angiográfica das estenoses pulmonares. • Conhecimento e escolha adequada dos diferentes balões, stents e stents recobertos disponíveis para esse procedimento e suas técnicas. • Reconhecimento e tratamento de complicações agudas. • Cuidados e orientações ao paciente a médio e longo prazos. 6.1.2.4. Angioplastia e Implante de Stent para Estenose de Veias Pulmonares 6.1.2.4.1. Conhecimentos Básicos • História natural e conhecimento da etiologia, congênita ou pós-operatória. • Avaliação adequada das veias pulmonares por meio dos diversos métodos de imagem: ETT, ETE, TC, RM, angiografia e cintilografia. • Indicações para intervenção. 147