ABC | Volume 114, Nº1, Janeiro 2020

Carta ao Editor O Índice de Massa do Ventrículo Esquerdo: Uma Variável Confundidora do Strain Longitudinal Global a ser Observada Left Ventricle Mass Index, a Confounding Variable of Global Longitudinal Strain to be Noticed Eduardo Thadeu de Oliveira Correia 1 e Letícia Mara dos Santos Barbetta 1 Hospital Universitário Antônio Pedro, 1 Niterói, RJ – Brasil Caro Editor, Nós lemos, com grande interesse, o artigo intitulado “Avaliação da Função Ventricular Esquerda na Associação de Cardiomiopatia Hipertrófica e Hipertensão Arterial Sistêmica pela Técnica de Strain ”. Nesse trabalho, os autores avaliaram o strain longitudinal global (SLG) do ventrículo esquerdo (VE) em dois grupos distintos: pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pacientes portadores de CMH com hipertensão arterial sistêmica (HAS), e demonstraram que o SLG foi menor no segundo grupo. Essa importante descoberta pode indicar um maior comprometimento da função do VE nos pacientes com HAS e CMH.¹ Entretanto, apesar dessas descobertas, é importante observar o impacto da massa do VE sobre o SLG, infelizmente, não relatado pelos autores. Um estudo anterior desenvolvido por Soufi Taleb Bendiab et al., 2 mostrou que os pacientes hipertensos com hipertrofia do VE apresentaram uma redução do SLG. 2 Além disso, no estudo de Lópes-Candales et al., 3 os pacientes com aumento da massa do VE tiveram uma redução significativa o SLG. 3 Do ponto de vista mecânico de um modelo cardíaco fisiológico validado pelo ecocardiograma, o volume do tecido cardíaco é constante ao longo do ciclo cardíaco, uma vez que ele é incompressível. 4 Desse modo, os pacientes com aumento da espessura do VE apresentariam menor deformação miocárdica longitudinal. 3 Uma vez que a população desse estudo foi composta por pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica com ou sem hipertensão, o cálculo da massa do VE se torna ainda mais importante para relatar uma análise multivariada e mensurar o impacto desse importante fator confundidor nas conclusões do estudo. Correspondência: Eduardo Thadeu de Oliveira Correia • Hospital Universitário Antônio Pedro - Avenida Marquês do Paraná, 303. CEP 24033-900, Centro, Niterói, RJ – Brasil E-mail: etocorreia@outlook.com Palavras-chave Função Ventricular Esquerda; Cardiomiopatia Hipertrófica; Hipertensão; Strain; Insuficiência Cardíaca; Hipertrofia Ventricular Esquerda. 1. Gil TGP, Castier MB, Gondar AFP, Sales AF, Santos M de O, Lima FC da S de, Mourilhe-Rocha R. Strain Analysis of Left Ventricular Function in the Association of Hypertrophic Cardiomyopathy and Systemic Arterial Hypertension. Arq Bras Cardiol. 2019;113(4):677–684. 2. Soufi Taleb Bendiab N, Meziane-Tani A, Ouabdesselam S, Methia N, Latreche S, Henaoui L, et al. Factors associated with global longitudinal strain decline in hypertensive patients with normal left ventricular ejection fraction. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(14):1463–72. 3. López-Candales A. Automated functional imaging for assessment of left ventricular mechanics in the presence of left ventricular hypertrophy. Echocardiography. 2014;31(5):605–14. 4. Ghosh E, Shmuylovich L, Kovács SJ. Vortex formation time-to-left ventricular early rapid filling relation: model-based prediction with echocardiographic validation. J Appl Physiol. 2010;109(6):1812–9. Referências DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20190708 Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 136