ABC | Volume 113, Nº6, Dezembro 2019

Artigo Original Dilatação das Artérias Coronárias em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki Coronary Artery Dilation in Children with Febrile Exanthematous Illness without Criteria for Kawasaki Disease Jesus Reyna, 1 Luz Marina Reyes, 2 Lorenzo Reyes, 3 Freya Helena Campos, 4 Patricia Meza, 5 Alfredo Lagunas, 6 Carla Contreras, 6 Ana Elena Limón 5 Hospital Central Sur de Alta Especialidad – Pediatria, 1 Ciudad de México – México Hospital Central Sur Pemex – Pediatria, 2 Ciudad de México – México Hospital Central Sur Pemex – Cardiología, 3 Ciudad de México – México Hospital Central Sur Pemex – Alergología, 4 Ciudad de México – México HCSAE Pemex, 5 Ciudad de México – México INSP México, 6 Ciudad de México – México Correpondência: Jesus Reyna • Hospital Central Sur de Alta Especialidad – Pediatria - Periferico Sur Delgación Tlapan Mexico D. F. 14140 – México E-mail: jesusreynaf@gmail.com Artigo recebido em 05/10/2018, revisado em 27/12/2018, aceito em 10/03/2019 DOI: 10.5935/abc.20190191 Resumo Fundamento: A dilatação das artérias coronárias é a principal complicação da Doença de Kawasaki (DK) e, além de algumas características clínicas, é comum à DK e a doenças exantemáticas febris (DEFs). Objetivo: Avaliar se crianças com DEF e que não têm critério para DK apresentam alterações nas dimensões das artérias coronárias. Métodos: Foi realizada ecocardiografia nas primeiras duas semanas da doença em crianças com idade inferior a 10 anos, que apresentaram febre e exantema e nenhum outro critério de DK. Para comparar com pacientes com DK, fizemos a revisão de ecocardiogramas e prontuários médicos de pacientes com diagnóstico de DK dos últimos cinco anos. Ectasia coronária foi avaliada usando escore Z das artérias coronárias. As médias das dimensões das artérias coronárias foram comparadas pelo teste z, e um nível de significância de 0,05 foi adotado. Resultados: Foram incluídos no estudo 34 pacientes, 22 (64,7%) com diagnóstico de DEF e 12 (35,2%) com diagnóstico de DK. Usando o escore Z das artérias coronárias, observou-se dilatação em algum dos ramos da artéria coronária em seis (27,2%) pacientes com DEF. Conclusão: Uma porcentagem importante dos pacientes comDEFs apresenta dilatação das artérias coronárias. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(6):1114-1118) Palavras-chave: Criança; Doença das Coronárias; Exantema; Febre; Doença de Kawasaki; Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos; Ecocardiografia/métodos. Abstract Background: Coronary dilatation is the most important complication of Kawasaki disease (KD) and, in addition to some clinical characteristics, is common to KD and febrile exanthematous illnesses (FEIs). Objective: To assess whether children with FEI, who do not meet the criteria for KD, have changes in coronary arteries dimensions. Methods: Echocardiography was performed within the first two weeks of the disease in patients < 10 years with fever and exanthema without other KD criteria. To make a comparison with KD patients, we reviewed the echocardiograms and medical records of patients with a diagnosis of KD of the last five years. Coronary ectasia was assessed using Z scores of coronary arteries. The means of the dimensions of the coronary arteries were compared with a z test and a level of significance of 0.05 was adopted. Results: A total of 34 patients were included, 22 (64.7%) with FEI, and 12(35.2%) with a diagnosis of KD. Using the Z scores of coronary artery, a dilation of any of the coronary artery branches was observed in six (27.2%) patients with FEI. Conclusions: An important percentage of patients with FEI has coronary artery dilation. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(6):1114-1118) Keywords: Child; Coronary Disease; Evanthema; Fever; Kawasali Disease; Mucocutaneous Lymph Node Syndrome; Echocardiography/methods. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 1114