ABC | Volume 113, Nº6, Dezembro 2019

Artigo Original Calça et al. Reparo da válvula aórtica e função renal Arq Bras Cardiol. 2019; 113(6):1104-1111 tiveramuma recuperação significativamantiveramamelhora nos níveis de CrS. Este trabalho também sugere que a recuperação renal é mais frequente em pacientes com disfunção renal mais grave antes da substituição da valva aórtica. Azarbal et al. 15 encontraram resultados semelhantes. Em seu trabalho, a recuperação renal acentuada (definida como uma mudança positiva na TFGe de≥25%48 horas após o TAVI) foi fortemente associada com níveis basais de DRC: 8,9% em pacientes com TFGe > 60 mL/min/1,73 m 2 em comparação com 26,6% em pacientes com TFGe < 60 mL/min/1,73 m 2 . Além disso, em um modelo de regressão logística multivariada, a linha basal inferior da TFGe foi altamente preditiva de recuperação renal acentuada (OR 3,27; IC95% 1,84–5,82; p < 0,001). 15 Najjar et al., 16 demonstraram que pacientes com DRC moderada e grave (30 ≥ TFGe > 60 e TFGe < 30, respectivamente) apresentaram melhora inicial na TFGe, atingindo um pico uma semana após a substituição da valva aórtica. A melhora foi mantida após um ano em pacientes Figura 2 – Comparação da TFGe entre os grupos após o procedimento TAVI. A: Grupo 1; B: Grupo 2; C: Grupo 3. TFGe: taxa de filtração glomerular estimada; TAVI: implante percutâneo de válvula aórtica (transcatheter aortic valve implantation). 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 79,9 65,6 p = 0,002 p < 0,001 p = 0,849 63,4 45,5 50,1 p = 0,079 p = 0,002 p = 0,779 52,6 24,2 34,9 p = 0,119 p = 0,037 p = 0,631 38,4 Pré-TAVI Um mês após o TAVI Um ano após o TAVI Pré-TAVI Um mês após o TAVI Um ano após o TAVI Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 A B C TFGe (mL/min/1,73 m 2 ) 40 45 30 35 20 25 10 15 0 5 TFGe (mL/min/1,73 m 2 ) 50 48 40 46 44 54 42 52 TFGe (mL/min/1,73 m 2 ) Pré-TAVI Um mês após o TAVI Um ano após o TAVI 1108