ABC | Volume 113, Nº5, Novembro 2019

Artigo Original Prevalência de Hipertensão Mascarada e do Avental Branco em Pré‑Hipertensos e Hipertensos Estágio 1 com o uso da TeleMRPA Prevalence of Masked and White-Coat Hypertension in Pre-Hypertensive and Stage 1 Hypertensive patients with the use of TeleMRPA Weimar Kunz Sebba Barroso, 1, 2 A udes Diógenes Magalhães Feitosa, 3 Eduardo Costa Duarte Barbosa, 4 Roberto Dischinger Miranda, 5 Andréa Araújo Brandão, 6 Priscila Valverde Oliveira Vitorino, 7 Lúcio Paulo de Souza Ribeiro, 8 Marco Mota Gomes 9 Universidade Federal de Goiás - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 1 Goiânia, Goiás – Brasil Universidade Federal de Goiás - Liga de Hipertensão Arterial, 2 Goiânia, Goiás – Brasil Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami - Universidade Federal de Pernambuco, 3 Recife, PE – Brasil Instituto de Cardiologia - Laboratório de Investigação Clínica (LIC), 4 Porto Alegre, RS – Brasil Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo – Cardiogeriatria, 5 São Paulo, SP – Brasil Universidade do Estado do Rio de Janeiro – Cardiologia, 6 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Escola de Ciências Sociais e da Saúde - Pontifícia Universidade Católica de Goiás - Ciências Sociais, 7 Goiânia, GO – Brasil Universidade Federal de Pernambuco - Centro de Informática, 8 Recife, PE – Brasil Centro Universitário CESMAC - Hospital do Coração, 9 Maceió, AL – Brasil Correspondência: Weimar Kunz Sebba Barroso Souza • Universidade Federal de Goiás - Programa de Pós-Graduação em Ci ncias da Saúde - Avenida Universitária Hospital das Clínicas. CEP 74605-020, Goiânia, GO – Brasil E-mail: sebbabarroso@gmail.com , wsebba@uol.com.br Artigo recebido em 23/11/2018, revisado em 27/02/2019, aceito em 05/04/2019 DOI: 10.5935/abc.20190147 Resumo Fundamento: O diagnóstico de hipertensão arterial baseado nas medidas do consultório tem baixa acurácia. Objetivo: Avaliar a prevalência de hipertensão mascarada (HM) e do avental branco pela monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) em pacientes pré-hipertensos e hipertensos estágio. Método: Estudo retrospectivo com amostra constituída de indivíduos compressão arterial (PA) na clínica ≥120/80mmHg e < 160/100 mmHg sem uso de medicação anti-hipertensiva e que realizaram exames na plataforma de MRPA por telemedicina (TeleMRPA) entre maio de 2017 e setembro de 2018. Foi utilizado o protocolo MRPA de quatro dias, com 24 medidas, com equipamentos automáticos, validados, calibrados e com memória. Resultados: A amostra foi constituída de 1.273 participantes, sendo 739 (58,1%) mulheres. A idademédia foi 52,4±14,9 anos, índice de massa corporal (IMC) médio 28,4 ± 5,1 kg/m 2 . A PA casual foi maior que a MRPA em 7,6 mmHg para pressão arterial sistólica (PAS) e 5,2 mmHg para a pressão arterial diastólica (PAD), ambas com significância estatística (p < 0,001). Foram diagnosticados 558 (43,8%) normotensos; 291 (22,9%) hipertensos sustentados; 145 (11,4%) com HM e 279 (21,9%) com hipertensão do avental branco (HAB), com erro diagnóstico pela PA casual na amostra total em 424 (33,3%) pacientes. Em hipertensos estágio 1, a prevalência de HAB foi de 48,9%; nos pré-hipertensos a prevalência de HM foi de 20,6%. Conclusão: HM e HAB têm elevada prevalência na população adulta; entretanto, na população de pré-hipertensos ou hipertensos estágio 1 a prevalência é maior. Medidas da PA fora do consultório, nestes subgrupos, devem ser realizadas sempre que possível para evitar erro diagnóstico. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):970-975) Palavras-chave: Hipertensão/diagnóstico; Hipertensão Mascarada; Hipertensão do Avental Branco; Monitoração Domiciliar de Hipertensão; Telemedicina. Abstract Background: The diagnosis of arterial hypertension based on measurements of blood pressure in the office has low accuracy. Objective: To evaluate the prevalence of masked hypertension (MH) and white-coat hypertension through home blood pressure monitoring (HBPM) in pre-hypertensive and stage 1 hypertensive patients. Method: Retrospective study, of which sample consisted of individuals with BP ≥ 120/80 mmHg and < 160/100 mmHg at the medical office without the use of antihypertensive medication and who underwent exams on the HBPM platform by telemedicine (TeleMRPA) between May 2017 and September 2018. The four-day MRPA protocol was used, with 24 measurements, using automated, validated, calibrated equipment with a memory function. Results: The sample consisted of 1,273 participants, of which 739 (58.1%) were women. The mean age was 52.4 ± 14.9 years, mean body mass index (BMI) 28.4 ± 5.1 kg/m 2 . The casual BP was higher than the HBPM in 7.6 mmHg for systolic blood pressure (SBP) and 5.2 mmHg for diastolic blood pressure (DBP), both with statistical significance (p < 0.001). There were 558 (43.8%) normotensive individuals; 291 (22.9%) with sustained hypertension; 145 (11.4%) with MH and 279 (21.9%) with white-coat hypertension (WCH), with a diagnostic error by casual BP in the total sample in 424 (33.3%) patients. In stage 1 hypertensive individuals, the prevalence of WCH was 48.9%; in prehypertensive patients, the prevalence of MH was 20.6%. Conclusion: MH and WCH have a high prevalence rate in the adult population; however, in prehypertensive or stage 1 hypertensive patients, the prevalence is higher. Out-of-office BP measurements in these subgroups should be performed whenever possible to prevent misdiagnosis. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):970-975) Keywords: Hypertension/diagnosis; Masked Hypertension; White Coat Hypertensin; Hypertension Self-Monitoring; Telemedicine. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 970