ABC | Volume 113, Nº5, Novembro 2019

Artigo Original Análise da Função Ventricular Esquerda e Direita e Atrial Esquerda pelo Ecocardiograma Tridimensional e Análise da Deformação Bidimensional em Voluntários Saudáveis Brasileiros 3-Dimensional Echocardiography and 2-D Strain Analysis of Left Ventricular, Left Atrial and Right Ventricular Function in Healthy Brazilian Volunteers Roberto M. Saraiva , 1 E liza Maria B. Scolin, 1 Nicole P. Pacheco, 1 Maria Eduarda Bouret, 1 Mauro Felippe Felix Mediano, 1, 2 M arcelo T. Holanda, 1 Andréa R. da Costa 1 Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, 1 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Departamento de pesquisa e Educação, Instituto Nacional de Cardiologia, 2 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Correspondência: Roberto M. Saraiva • Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fundação Oswaldo Cruz - Av. Brasil, 4365. CEP 21040-900, Rio de Janeiro, RJ – Brasil E-mail: roberto.saraiva@ini.fiocruz.br Artigo recebido em 19/08/2018, revisado em 10/12/2018, aceito em 13/02/2019. DOI: 10.5935/abc.20190155 Resumo Fundamentos: Novas técnicas ecocardiográficas são utilizadas no diagnóstico e prognóstico de diversas cardiopatias. No entanto, muitos desses novos índices ainda carecem de valores de referência em diferentes populações. Estudamos esses novos parâmetros ecocardiográficos em um grupo de brasileiros sem doença cardiovascular conhecida. Objetivo: Estudar valores dos novos índices ecocardiográficos em brasileiros sem doença cardiovascular conhecida e sua correlação com a idade. Métodos: Estudo transversal composto por indivíduos saudáveis que realizaram ecocardiograma tridimensional (E3D) e ecocardiograma bidimensional com análise de deformação ( ε ) por speckle tracking (EST). Foram analisadas as funções atrial esquerda (AE) e ventricular esquerda (VE) por E3D e EST, e a função ventricular direita (VD) por EST. Valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: Foram incluídos setenta e sete indivíduos (46,7% homens; 40,4 ±  10,4 anos). Os volumes AE máximo, mínimo e pré-contração atrial (pré-A) (ml/m 2 ) foram 21,2 ± 5,5, 7,8 ± 2,5 e 11,0 ± 3,1, respectivamente. O pico da ε global positiva do AE (LAScd), pico da ε global negativa do AE e ε global total do AE (LASr) foram 17,4±5,2%, -13,2 ± 2,0% e 30,5 ± 5,9%, respectivamente. Os volumes diastólico final e sistólico final do VE (ml/m 2 ) mediram 57 ± 12 e 24 ± 6 e a fração de ejeção tridimensional do VE mediu 58 ± 6%. A ε longitudinal, circunferencial e radial global do VE foi de -19 ± 2%, -19 ± 3% e 46 ± 12%, respectivamente. A torção do VE mediu 1,6 ± 0,7 0 /cm. A ε longitudinal global do VD (SLG-VD) e a deformação da parede livre do VD foram de -22 ± 3% e -24 ± 5%. Os volumes mínimo e pré-A do AE, rotação apical do VE, torção e SLG-VD aumentaram com a idade, enquanto as frações de esvaziamento total e passivo do LA, LAScd, LASr, volumes diastólico final e sistólico final do VE diminuíram com a idade. Conclusão: Apresentam-se os valores para os novos índices ecocardiográficos em brasileiros sem doença cardiovascular conhecida e sua correlação com a idade. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):935-945) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares; Valores de Referência; Ecocardiografia Tridimensional; Função Ventricular Esquerda; Função Ventricular Direita; Strain; Speckle Tracking. Abstract Background: New echocardiographic techniques are used in the diagnosis and prognosis of many heart diseases. However, reference values in different populations are still needed for several of these new indexes. We studied these new echocardiographic parameters in a group of Brazilians with no known cardiovascular disease. Objective: To study values for new echocardiographic indexes in Brazilians without known cardiovascular disease and their correlation with age. Methods: Cross-sectional study that included healthy individuals who underwent three-dimensional echocardiography (3DE) and two- dimensional speckle tracking echocardiography (STE) strain ( ε ) analysis. Left atrial (LA) and left ventricular (LV) function were analyzed by 3DE and STE, and right ventricular (RV) function by STE. P values < 0.05 were considered significant. Results: Seventy-seven subjects (46.7% men; 40.4 ±  10.4 years) were included. Maximum, minimum and pre-atrial contraction (pre-A) LA volumes (ml/m 2 ) were 21.2 ± 5.5, 7.8 ± 2.5, and 11.0 ± 3.1, respectively. Peak positive global LA ε (LAScd), peak negative global LA ε and total global LA ε (LASr) were 17.4 ± 5.2%, -13.2 ± 2.0% and 30.5 ± 5.9%, respectively. LV end-diastolic and end-systolic volumes (ml/m 2 ) measured 57 ± 12 and 24 ± 6, and 3D LV ejection fraction measured 58 ± 6%. Global LV longitudinal, circumferential and radial ε were -19 ± 2%, -19 ± 3%, and 46 ± 12%, respectively. LV torsion measured 1.6 ± 0.7 0 /cm. Global longitudinal RV ε (RV-GLS) and RV free wall strain were -22 ± 3% and -24 ± 5%. Minimum LA and pre-A volumes, LV apical rotation, torsion and RV-GLS increased with age, while total and passive LA emptying fractions, LAScd, LASr, LV end-diastolic and end-systolic volumes decreased with age. Conclusion: Values for new echocardiographic indexes in Brazilians without known cardiovascular disease and their correlation with age are presented. (Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):935-945) Keywords: Cardiovascular Diseases; Echocardiography, Three-Dimensional; Reference Values; Left Ventricular Function; Right Ventricular Function; Strain; Speckle Tracking. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 935