ABC | Volume 113, Nº5, Novembro 2019

Ponto de Vista Souza e Herdy DEAC relacionada ao exercício físico em jovens Arq Bras Cardiol. 2019; 113(5):988-998 Permanece assintomático e retornou à prática do futebol de, aproximadamente, 4 vezes/semana. Discussão Sabe-se que exercícios vigorosos podem provocar isquemia aguda, mas tais eventos costumam ocorrer em pacientes com DAC já estabelecida ou subdiagnosticada. 19,23,24 Relatos de DEAC relacionada ao exercício físico em pacientes jovens e sem fatores de risco ou DAC são raros na literatura. 17-20 A maioria das ocorr ncias foram descritas em mulheres jovens e relacionadas ao período periparto, à síndrome de Marfan, ao uso de contraceptivo oral, às doenças vasculares primárias (vasculites), ou em pacientes com aterosclerose já diagnosticada ou doença subclínica ainda não diagnosticada. 1-3,13,14,25,26 Apesar de algumas publicações estimarem entre 23 e 36% a preval ncia de DEAC em algumas populações (sexo feminino), 2,13 a a real preval ncia de DEAC como etiologia da SCA na população em geral permanece incerta. 1 Recentemente, aceitou-se para publicação no American Journal of Cardiology a análise do primeiro grande registro dos fenótipos envolvidos na DEAC na população americana, utilizando dados provenientes do Nationwide Impatient Sample (NIS). Foram avaliados os dados de 66.360 pacientes diagnosticados com DEAC entre janeiro de 2004 e setembro de 2015. 14 A idade média encontrada foi de 61.3 ± 13,2 anos e 44,2% eram do sexo feminino. A depressão foi o fenótipo Figura 10 – Angio-TC: obstrução proximal da artéria descendente anterior que recebe circulação colateral da artéria coronária direita e artéria coronária circunflexa. Figura 11 – Cateterismo cardíaco: trombose em artéria coronária direita. 995