ABC | Volume 113, Nº4, Outubro 2019

Artigo Original Sánchez-Hechavarría et al. Desigualdade no espectro de VFC para avaliação do estresse mental Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):725-733 Tabela 3 – Valores de cargas fatoriais dos Índices de Gini tradicionais e espectrais da Variabilidade da Frequência Cardíaca durante o repouso e estresse mental, a partir da Análise de Componentes Principais Variável Dimensão 1 Dimensão 2 FC -0,5240 1,3612 RMSSD -0,7615 0,1257 EDR -0,2707 -1,1683 LF 1,4742 0,2518 HF 1,2896 -0,6571 LF1 1,4674 -0,2996 LF2 1,3519 0,3851 LF/HF (proporção) -0,2641 1,2657 SpG(LF) 0,3048 1,4026 SpG(HF) 0,3397 0,0928 SpG(LF1) -0,2806 0,2438 SpG(LF2) 0,7623 1,0909 Variância explicada por 0,3125 0,2578 Variação explicada total: 0,5703 FC: frequência cardíaca; EDR: taxa de respiração derivada por ECG; LF: baixa frequência; HF: alta frequência; SpG: coeficiente de Gini espectral. Acurva ROC e outros valores de eficácia para os Índices de Gini Tradicionais e Espectrais de VFC estão descritos na Tabela 4. Os pontos de corte dos diferentes indicadores podem ser observados na diferenciação dos estados psicofisiológicos obtidos pelo Índice de Youden da curva ROC. Das 12 variáveis estudadas, apenas FC (ponto de corte: 83,350 bpm; p = 0,001), LF/HF (ponto de corte: 1,02; p = 0,001) e SpG (LF) (ponto de corte: 0,356; p = 0,011) apresentam altos valores de sensibilidade, especificidade, Índice de Youden e área sob a curva (p < 0,05); RMSSD: raiz quadrada da média das diferenças ao quadrado entre os intervalos RR normais adjacentes. se os vetores formarem um ângulo de 90 graus, as variáveis não serão correlacionadas. Por outro lado, se eles formam um ângulo de 180 graus, a correlação é inversa. Na dimensão 2, os vetores das variáveis FC, LF/HF e SpG LF formam um ângulo próximo a 180 com o EDR e, portanto, FC, LF/HF e SpG LF estão correlacionadas negativamente com o EDR. O tamanho do vetor é a força dessa variável nessa dimensão. Discussão O presente estudo teve como objetivo 1) aplicar o coeficiente de Gini às densidades espectrais de potência da VFC para medir a desigualdade na distribuição de bandas de frequência; 2) comparar a desigualdade no espectro de potência dos sinais de VFC durante o repouso versus estresse mental; 3) avaliar o coeficiente de Gini como indicador psicofisiológico de estresse mental em comparação aos índices tradicionais de VFC. No presente estudo, os índices tradicionais da VFC durante o estresse mental mostraram resultados esperados de aumento significativo na potência da LF e aumento na proporção LF/HF, juntamente com diminuição significativa na potência da FC. A VFC é uma ferramenta confiável para mensurar o estresse psicofisiológico 29 e os resultados apresentadosmostrammudanças significativas nos índices da VFC em relação ao repouso. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a aplicar o coeficiente de Gini a espectros de potência do sinal da VFC/dos intervalos RR para medir a desigualdade na distribuição de potência. Conceitualmente, um coeficiente de Gini de zero significa que a potência é distribuída igualmente para todas as frequências dentro de uma largura de banda espectral. Em contraste, um coeficiente de Gini de 1 sugere que há uma Tabela 4 – Eficácia dos índices de Gini Tradicionais e Espectrais da Variabilidade da Frequência Cardíaca na discriminação de estresse mental e repouso Variáveis Ponto de corte Sensibilidade Especificidade Índice de Youden Área sob a curva Valor de p FC 83,350 bpm 1,00 0,769 0,769 0,870 0,001 RMSSD 37,70 ms 0,385 0,307 -0,308 0,325 0,130 EDR 0,2299 Hz 0,385 0,307 -0,308 0,308 0,096 LF 1120,44 ms 2 /Hz 0,538 0,769 0,308 0,651 0,191 HF 623,83 ms 2 /Hz 0,385 0,230 -0,385 0,343 0,174 LF1 239,99 ms 2 /Hz 0,462 0,384 -0,154 0,450 0,663 LF2 581,42 ms 2 /Hz 0,769 0,692 0,462 0,698 0,086 LF/HF (proporção) 1,02 1,00 0,769 0,769 0,870 0,001 SpG(LF) 0,356 0,692 0,923 0,615 0,793 0,011 SpG(HF) 0,505 0,231 0,53846 -0,231 0,373 0,270 SpG(LF1) 0,203 0,538 0,0769 -0,385 0,420 0,489 SpG(LF2) 0,274 0,692 0,615 0,308 0,722 0,054 FC: frequência cardíaca; EDR: taxa de respiração derivada por ECG; LF: baixa frequência; HF: alta frequência; SpG: coeficiente de Gini espectral; RMSSD: raiz quadrada da média das diferenças ao quadrado entre os intervalos RR normais adjacentes. 730