ABC | Volume 113, Nº3, Setembro 2019

Atualização Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663 Esta nova proposta de um modelo sistemático sobre afogamento – linha do tempo (Figura 9.1) – resolve e reforça o importante papel da prevenção no combate ao afogamento no mundo (Figura 9.2). 790-795 A prevenção permanece a mais poderosa intervenção e a de menor custo, podendo evitar mais de 85% dos casos. Campanhas de prevenção estão disponíveis em no endereço eletrônico www.sobrasa.org. 9.4.1. Particularidades dos Suportes Básico e Avançado no Afogamento • Cuidados com o socorrista: evitar a submersão e usar uma boia ou outro objeto de flutuação intermediária entre ele e as vítimas, sempre que possível. Figura 9.1 – Linha do tempo no afogamento. Fonte: Szpilman D et al., 2016. 792 Figura 9.2 – Cadeia de sobrevivência no afogamento. • Na ocorrência de parada respiratória, mas ainda na presença de pulso, a realização de cinco a dez ventilações ainda dentro d’água aumenta as chances de sucesso do salvamento. Para isto, é necessário que se tenham o treinamento adequado e a segurança para sua execução. • De modo geral, as compressões torácicas não devem ser realizadas dentro d’água. • Fora d’agua, a modalidade de “só compressões” cardíacas (hands only), embora possa ser alternativa para o socorrista leigo, tem menor impacto no cenário do afogamento. • A imobilização da coluna cervical não é recomendada rotineiramente, exceto em casos de afogamento em 530