ABC | Volume 113, Nº2, Agosto 2019

Artigo Original Coll et al Medição não-invasiva de débito cardíaco Arq Bras Cardiol. 2019; 113(2):231-239 Figura 1 – Relações entre o TC e características cardiorrespiratórias e ecocardiográficas estabelecidas. TC: trabalho cardíaco; VO 2máx : consumo máximo de oxigênio; LAV: limiar anaeróbico ventilatório; FE: fração de ejeção; E/E’: razão entre a velocidade inicial de influxo mitral e a velocidade diastólica inicial do anel mitral; r: Coeficiente de correlação de Pearson; R²: coeficiente de determinação. 10,0 8,0 (A) (B) (C) (D) (E) (F) 6,0 4,0 2,0 0,0 0,5 1,5 2,5 3,5 4,5 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 0,5 0,0 0,0 4,0 8,0 12,0 16,0 20,0 1,5 1,0 2,5 2,0 3,0 VO 2 máx (l/min) FE (%) EIVd (mm) VEdf (mm) E/E’ TC (W) 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 50,0 35,0 40,0 45,0 50,0 60,0 55,0 5,0 7,0 9,0 11,0 13,0 55,0 60,0 70,0 80,0 75,0 65,0 TC (W) 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 TC (W) 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 TC (W) 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 TC (W) LAV (l/min) TC (W) y = 1,1226x + 1,6342 r = 0,68; R 2 = 0,47 y = –0,0669x + 8,7339 r = –0,32; R 2 = 0,11 y = 0,2786x + 1,6329 r = 0,33; R 2 = 0,11 y = 0,0932x + 0,0549 r = 0,38; R 2 = 0,14 y = 0,0686x + 3,7348 r = 0,20; R 2 = 0,04 y = 1,3654x + 2,2836 r = 0,55; R 2 = 0,31 forte relação entre o TC máx e os achados ecocardiográficos em repouso. Nossos achados mostram mais uma vez que os parâmetros de repouso não podem ser usados para estimar o desempenho cardiovascular máximo. Pela primeira vez, motivados por nossas estatísticas progressivas, 47 relatamos as MDDs de todos os parâmetros de BT investigados. Do ponto de vista prático, os limiares fornecidos podem ser usados como um arcabouço para avaliar adultos saudáveis, para determinar se as diferenças observadas nos parâmetros analisados devem ser interpretadas ou não na rotina médica diária. Além disso, é promissor utilizar esses limiares como valores de corte para efeitos mínimos requeridos detectados por estudos longitudinais ou transversais usando as medidas de BT aqui investigadas, no futuro. Por exemplo, em adultos saudáveis, a MDD calculada do TC foi de 0,7W, o que significa que diferenças longitudinais ou transversais só devem ser interpretadas quando esse valor de corte é excedido. A principal limitação do nosso estudo é a alta taxa de abandono (n = 8). No entanto, para detectar outliers, eles foram definidos objetivamente como valores maiores que o desvio padrão combinado. Com base nessa abordagem 237