ABC | Volume 113, Nº2, Agosto 2019

Artigo Original Kul et al OPS e diabetes tipo 2 Arq Bras Cardiol. 2019; 113(2):207-215 Tabela 3 – Análise univariada para IPM anormal Variáveis Odds Ratio (IC95%) p Duração do DM 1,026 (0,967 - 1,089) 0,402 Idade 1,014 (0,978 - 1,050) 0,445 Gênero 0,818 (0,369 - 1,813) 0,621 Hipertensão 2,057 (0,931 - 1,074) 0,075 Presença de OPS 2,435(1,084 - 5,466) 0,031 Hiperlipidemia 0,525 (0,195 - 1,417) 0,203 Tabagismo atual 1,153 (0,331 - 4,009) 0,823 Histórico familiar de DAC 4,135 (0,908 - 18,836) 0,067 IMC 1,012 (0,942 - 1,088) 0,741 Glicose 1,006 (0,995 - 1,017) 0,270 LDL-c 0,987 (0,965 - 1,009) 0,241 Triglicérides 0,999 (0,990 - 1,008) 0,812 IPM: índice de performance miocárdica; DM: diabetes mellitus; OPS: onda pressistólica; DAC: doença arterial coronariana; LDL-c: colesterol de lipoproteína de baixa densidade; IMC: índice de massa corporal. Figura 4 – Análise de correlação entre velocidade da OPS e IPM. OPS: onda pressistólica; IPM: índice de performance miocárdica. 1,25 1,00 0,75 0,50 0,25 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 Velocidade da OPS IPMt encontramos uma correlação com a velocidade da OPS e IPM dentre pacientes com DM2 neste estudo. De acordo com nossos resultados, a presença de OPS na ecocardiografia com Doppler e o aumento de sua velocidade podem estar relacionados à DVE subclínica em pacientes com DM2. Nossa pretenção não foi investigar a relação causal entre OPS e DVE subclínica, mas ela pode ser explicada por várias teorias. O aumento da formação de AGEs após hiperglicemia pode alterar as proteínas estruturais e levar ao aumento da rigidez miocárdica e ao relaxamento do VE comprometido. 29 Um possível mecanismo da OPS é a complacência e o aumento da rigidez do VE. 16,17 Essa complacência e rigidez aumentadas podem levar á formação de OPS em pacientes diabéticos. Além disso, a OPS está associada ao DDVE. 16 O desenvolvimento de DDVE pode ser uma das causas de OPS em pacientes diabéticos. Logo, espera-se que OPS estejam presentes em pacientes diabéticos com DVE subclínica. 213