ABC | Volume 113, Nº2, Agosto 2019

Artigo Original Yan et al. O efeito da Lipoproteína na insuficiência cardíaca crônica Arq Bras Cardiol. 2019; 113(2):197-204 Tabela 3 – Associações entre níveis basais de LP(a) e a insuficiência cardíaca recorrente Exposure HR Não-ajustado (IC95%) Valor de p HR Ajuste I (95%Cl) Valor de p HR Ajuste II (95%Cl) Valor de p LP(a) 1,022 (1,016-1,028) < 0,0001 1,014 (1,006-1,023) 0,0008 1,018 (1,009-1,027) 0,0001 LP(a) < 20,6 1,0 1,0 1,0 ≥ 20,6 3,071 (2,283-4,130) < 0,0001 2,244 (1,493-3,371) 0,0001 2,720 (1,730-4,277) < 0,0001 AF: fibrilação atrial; IECA: inibidor da enzima conversora de angiotensina; BRA: bloqueador do receptor da angiotensina II; IMC: índice de massa corporal; DM: diabetes mellitus; TFGe: taxa de filtração glomerular estimada; HDL-C: lipoproteína de alta densidade-colesterol; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; LDL-C: lipoproteína de baixa densidade-colesterol; ADA: lesão da artéria descendente anterior esquerda; Lp (a): lipoproteína (a); Classe NYHA: classe New York Heart Association; NT-proBNP: fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B; ICP anterior: intervenção coronária percutânea anterior; PAS: pressão arterial sistólica; CT: colesterol total; TG: triglicérides. Modelo não ajustado, ajustado para: nenhum. Ajuste I do modelo ajustado para: número de stents, lesões múltiplas, antagonistas da aldosterona, LN-NT-proBNP, SBP, classe NYHA. Figura 1 – Curva de Kaplan-Meier para taxa livre de recorrência de IC de acordo com os níveis de Lp (a). IC: insuficiência cardíaca. 1,00 0,75 0,50 0,25 0,00 < 20,6 ≥ 20,6 < 20,6 ≥ 20,6 0 Taxa livre de recorrência de IC (%) 154 155 0 100 200 300 123 97 111 43 86 18 100 200 Dias Dias 300 Log-Rank p < 0,0001 Número em risco tratamento inicial com ácido nicotínico, com o aumento da dose, também resultou em níveis séricos mais baixos de Lp(a) e a uma redução máxima nos níveis de Lp(a) de até 30-40%. 29 Devido aos efeitos colaterais significativos, como rubor facial e toxicidade hepática, o ácido nicotínico não é mais utilizado de forma ampla. 30 Recentemente, surgiram novos tratamentos de 202