ABC | Volume 113, Nº2, Agosto 2019

Correlação Anatomoclínica Pinesi et al. Homem de 26 anos com doença de chagas congênita e transplante cardíaco Arq Bras Cardiol. 2019; 113(2):286-293 Comentários O caso mostra paciente jovem com cardiopatia chagásica crônica que se manifestou clinicamente por volta de 20 anos de idade, após diagnóstico de doença de Chagas congênita. Não havia história clara de tratamento da doença na infância. O coração explantado mostrava quadro típico da forma crônica cardíaca da doença. Figura 6 – Corte longitudinal do coração explantado exibindo dilatação de câmaras e áreas de fibrose no septo ventricular (setas). Figura 7 – Detalhe da ponta do ventrículo esquerdo mostrando a lesão típica da cardiopatia chagásica crônica, caracterizada por afilamento do miocárdio com formação de aneurisma (A). Quanto aos achados da biópsia endomiocárdica pós‑transplante, a presença de inflamação com mais de um foco de agressão aos cardiomiócitos é, em princípio, compatível com o diagnóstico de rejeição aguda celular grau 2R. 18 Todavia, em se tratando de paciente que tem a doença de Chagas como cardiopatia primária nos obriga a fazer uma pesquisa mais exaustiva de parasitas, uma vez 291