ABC | Volume 113, Nº1, Julho 2019

Artigo Original Kızıltunç et al. Sirtuínas em pacientes com infarto agudo do miocárdio Arq Bras Cardiol. 2019; 113(1):33-39 Tabela 1 – Características clínicas e laboratoriais dos pacientes estudados Pacientes controle n = 40 Pacientes com IAM Valor de p Idade, anos 59 ± 9 57 ± 14 0,481 Sexo, masculino, n (%) 23(57,5) 37(92,5) < 0,001 Hipertensão, n (%) 20(50) 14(35) 0,175 Tabagismo, n (%) 8(20) 27(67,5) < 0,001 Diabetes Mellitus, n(%) 16(40) 11(27,5) 0,237 História familiar de DAC, n (%) 4(10) 10(25) 0,077 Dislipidemia, n (%) 3(7,5) 5(12,5) 0,456 Glicemia de jejum, mmol/L 5,8(5,3-6,7) 5,9(5,4-8,2) 0,164 Creatinina, µmol/L 75 ± 16 84 ± 14 0,006 Colesterol Total, mmol/L 4,9 ± 1,0 4,8 ± 0,9 0,675 HDL, mmol/L 1,1 ± 0,3 1,0 ± 0,2 0,101 LDL, mmol/L 2,7 ± 0,9 2,9 ± 0,8 0,392 Triglicerídeos, mmol/L 4,3 ± 2,2 3,9 ± 2,2 0,385 Hemoglobina, g/dL 14,6 ± 1,9 14,7 ± 1,8 0,904 Contagem de plaquetas, *10 3 279 ± 70 229 ± 52 0,001 Contagem de leucócitos, *10 3 8,5 ± 1,9 11,6 ± 3,1 < 0,001 Contagem de neutrófilos, *10 3 5,1 ± 1,4 8,8 ± 3,1 < 0,001 Contagem de linfócitos,*10 3 2,6 ± 0,9 2,0 ± 0,9 0,001 Contagem de monócitos, *10 3 0,8 ± 0,9 0,7 ± 0,3 0,581 Proteína C-reativa, nmol/L 28,5(9,5-57,1) 85,7(38,1-180,9) < 0,001 Pró-BNP,ng/L 48,8(24,2-113,0) 500,9(282,0-1309,0) < 0,001 Sirtuínas,ng/ml Sirtuína 1 basal 2,74(2,30-3,64) 2,53(2,06-3,21) 0,192 Sirtuína 1 primeiro dia NA 2,24(1,89-2,89) Sirtuína 1 segundo dia NA 2,08(1,55-3,18) Sirtuína 3 basal 2,62(2,16-3,34) 2,40(1,29-3,29) 0,204 Sirtuína 3 primeiro dia NA 2,46(1,37-2,97) Sirtuína 3 segundo dia NA 2,30(1,36-3,55) Sirtuína 6 basal 1,13(0,89-2,25) 1,00(0,78-1,37) 0,172 Sirtuína 6 primeiro dia NA 1,16(0,87-1,56) Sirtuína 6 segundo dia NA 1,19(0,85-1,80) FE, % 64 ± 2 47 ± 8 < 0,001 LVMI, gr/m 2 87,3 ± 14,6 94,4 ± 16,3 0,044 Variáveis contínuas emmédia ± desvio padrão oumediana (intervalo interquartil; 25-75) IAM: infarto agudo domiocárdio; BNP: peptídeo natriurético cerebral; DAC: doença arterial coronariana; HDL: lipoproteína de alta densidade; LDL: lipoproteína de baixa densidade; FE: fração de ejeção; LVMI: índice de massa do ventrículo esquerdo O pré-condicionamento isquêmico, o qual reduz o dano decorrente da reperfusão, pode ser considerado um episódio transiente, sub-letal, que torna o miocárdio mais resistente a um período isquêmico letal e permanente. Desde sua primeira descrição por Murry et al., 35 o pré‑condicionamento isquêmico requer interações moleculares intracelulares complexas, e seu mecanismo molecular ainda é incerto. 36 Sugere-se que alguns tipos de sirtuína reduz o dano causado pela reperfusão da isquemia. Em um estudo experimental, a inibição da sirtuína 1 resultou na redução do efeito cardioprotetor do bakuchiol em ratos. 37 A abertura da permeabilidade dos poros de transição das mitocôndrias é crucial na fisiopatologia da lesão decorrente da reperfusão. A sirtuína 3 promove a deacetilação do componente regulatório da permeabilidade do poro de transição mitrocondrial, e miócitos de ratos deficientes dessa proteína apresentou aumentou no volume mitocondrial devido ao aumento no 36