ABC | Volume 113, Nº1, Julho 2019

Editorial Mesquita et al. Dia de alerta da insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2019; 113(1):5-8 cerebral (BNP) e a porção N-terminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B (NT pro-BNP) e exames de imagem para o correto manuseio desses pacientes. Faz-se necessário ressaltar a importância da obtenção de registros populacionais para traçarmos um panorama global da IC. China, Malásia e África do Sul, envolvidos no estudo International Congestive Heart Failure (Inter-CHF), comprovam que, embora as similaridades socioeconômicas sejam distintas em etiologia, comorbidades, características sociodemográficas e desfechos, 18 em algumas amostragens, a presença de comorbidades, como diabetes mellitus, fibrilação atrial e doença renal crônica, demonstraram ser fatores independentes associados à hospitalização e mortalidade. As admissões hospitalares e consultas em serviços de emergência também mostraram associação com os desfechos em diversos estudos. 19 A despeito dessas comorbidades já bemestabelecidas e correlacionadas aos desfechos, encontramos um grupo com seu papel ainda não adequadamente caracterizado, como a apneia do sono, deficiência de ferro, sarcopenia e a doença pulmonar obstrutiva crônica. Maiores estudos a respeito da contribuição dessas comorbidades na mortalidade ainda precisam ser desenvolvidos. 20 O aprendizado acerca das condições socioeconômicas díspares quemodificama incidência da IC em distintas regiões num mesmo país também pode ser obtido através dos registros populacionais. Mesmo em sistemas de saúde como o do Reino Unido, é possível observar que as desigualdades sociais interferem na acessibilidade e levam ao consequente incremento nos casos da síndrome. 21 Em relação à mortalidade, utilizando-se registros hospitalares e de atestados de óbito para o mapeamento da IC, observamos que para sua melhor caracterização, necessitamos validar uma metodologia padronizada de registro que favoreça as análises estatísticas de maior acurácia. As discrepâncias observadas entre as anotações hospitalares e as notificações de causa de óbito se apresentam como uma janela de oportunidade de implementação de estudos para melhoria da quantificação em todas as regiões do Brasil. 22 Ao lado da Rede Brasileira de Insuficiência Cardíaca (REBRIC), intencionamos mobilizar todas as instâncias envolvidas no cuidado, disseminando ideias e compartilhando conhecimento para a melhoria do cuidado. 23 O especialista em IC e o cardiologista têm o importante desafio, no momento atual, de organização do processo assistencial na coordenação das linhas de cuidado e de recursos, visando ampliar a conexão com médicos de família, emergencistas, geriatras e hospitalistas, promovendo a melhora dos desfechos clínicos e da jornada do paciente. O projeto que denominamos Mapa da IC será uma das prioridades do Departamento da Insuficiência Cardíaca da SBC para o período de 2020-2021, seguindo o modelo consolidado de avaliação epistemológica ampla dos números da IC em nosso país, testado pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e pela Sociedade Europeia de Insuficiência Cardíaca (ESHF/ESC). 24 Isso será feito a partir da elaboração de uma plataforma digital que irá coletar dados de diferentes partes visando quantificar e disponibilizar os números dessa epidemia em nosso País. Essa plataforma será implantada em 2020 e irá incluir dados nacionais do setor público e do sistema privado, dos regulados e publicações científicas, o que será avaliado por cientistas de dados, epidemiologistas cardiovasculares e pesquisadores clínicos e da área de saúde populacional. Dentro desse planejamento, também será realizado, emparceria com o Grupo de Estudos em Miocardiopatias (GEMIC/SBC), o I Registro de Miocardiopatias e Miocardites em Crianças e Adolescentes, visando mapear e descrever essa população para contribuir com melhores proposições de educação médica continuada, critérios clínicos diagnósticos e criação de centros especializados de tratamento e cuidados. Em resumo, a construção de um dia de alerta destinado à IC (Figura 2), no dia do nascimento de Carlos Chagas, tem como objetivo um despertar de consciência para profissionais de saúde, pacientes, familiares e público geral; e, também, aqueles que são decisores em saúde, que a partir de decisões e ações podem influenciar a evolução dessa importante epidemia cardiovascular no nosso país. Esse é um dos compromissos do DEIC, que está alinhado com a missão da SBC e apoiado pela Academia Nacinal de Medicina. Figura 2 – Essa é a figura da logomarca da campanha do dia do alerta da insuficiência cardíaca do DEIC/SBC com apoio da Academia Nacional de Medicina. 7