ABC | Volume 112, Nº6, Junho 2019

Artigo Original Fernandes et al Estilo de vida e custos do uso de medicamentos Arq Bras Cardiol. 2019; 112(6):749-755 Tabela 2 – Características resumidas da amostra (n = 118) Variáveis Estatística descritiva Média (IC95%) Mediana (IIQ) Idade (anos) basal 51,7 (50,4 to 53,1) 51.1 (10.1) Peso corporal (kg) basal 74,6 (71,7 to 77,4) 72.6 (16.6) Altura (m) basal 1,65 (1,63 to 1,67) 1.65 (0.15) IMC (Kg/m 2 ) basal 26,92 (26,3 to 27,5) 26.41 (5.98) Custos com medicamentos (US$) seguimento 26,16 (17,7 to 34,62) 1.19 (42.91) Consumo de álcool (dias) basal 2,1 (1,9 to 2,3) 2 (2) Consumo de álcool (dias) seguimento 1,9 (1,7 to 2,2) 1 (2) Qualidade do sono (escore MQS) basal 26,6 (24,7 to 28,4) 25 (13) Qualidade do sono (escore MQS) seguimento 26,8 (24,8 to 28,7) 26 (15) AF (≥7,500 passos/dia) basal 2,3 (1,8 to 2,7) 1 (5) AF (≥7,500 passos/dia) seguimento 1,9 (1,5 to 2,3) 1 (4) CS no trabalho (escore) basal 3,2 (2,9 to 3,4) 3 (2) CS no trabalho (escore) seguimento 3,1 (2,9 to 3,3) 3 (2) Tabagismo (sim [%]) basal 5,1% (1,1% to 9,1%) --- Tabagismos (sim [%]) seguimento 5,9% (1,6% to 10,1%) --- Uso de medicamentos (sim [%]) seguimento 52,5 (43,5% to 61,5%) --- IC95%: intervalo de confiança de 95%; IIQ: intervalo interquartil; IMC: índice de massa corporal; MQS: mini questionário do sono; AF: atividade física; CS: comportamento sedentário Análise estatística A estatística descritiva foi realizada utilizando média, intervalos de confiança de 95% (IC 95%) e proporções, conforme apropriado. Devido à distribuição não paramétrica (demonstrada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov), os custos de uso de medicamentos foram convertidos em logaritmos de base 10. Tanto a correlação de Pearson quanto a regressão linear foram realizadas para avaliar a relação entre os custos dos medicamentos e as variáveis independentes. Na primeira abordagem, a correlação de Pearson (expressa como coeficientes padronizados [valores de “ r ”]) analisou separadamente a relação dos custos de uso de medicamentos com comportamentos de estilo de vida (qualidade do sono, AF, CS no trabalho, tabagismo e consumo de álcool) e covariáveis (sexo, idade, escolaridade, pressão arterial e gordura corporal). Para as covariáveis, modelos de regressão linear (expressos como coeficientes não padronizados [valores de β ]) foram ajustados para avaliar a relação entre os custos do uso de medicamentos e o comportamentos de estilo de vida, controlando todas as covariáveis. Para cada abordagem, quatro modelos foram ajustados com base em diferentes especificações de comportamentos de estilo de vida ([A] apenas valores basais, [B] apenas valores de seguimento, [C] diferença entre seguimento e valores basais e [D] soma dos valores basais e de seguimento) para explorar a relação diferencial que essas especificações podem apresentar. Os diagnósticos de multicolinearidade e homocedasticidade foram avaliados e os modelos de regressão linear foram considerados adequados. Todas as análises foram realizadas utilizando-se o software BioEstat (versão 5.2) e o nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Resultados Na linha de base, a média de idade da amostra foi de 51,7 ± 7,1 anos, variando de 40 a 68 anos (Tabela 2). O álcool foi consumido em média 2,1 dias por semana, enquanto 5,1% da amostra eram fumantes. As despesas com uso de medicamentos foram relatadas por 52,5% da amostra. Durante 12 meses de seguimento, 62 indivíduos compraram 172 medicamentos (Tabela 2), representando um custo total de US$ 3.087,01 para toda a amostra. Não havia dados faltantes. A AF diminuiu significativamente desde a linha de base até o seguimento (p-valor = 0,024), enquanto a pontuação para CS no trabalho (p-valor = 0,396), qualidade do sono (p‑valor = 0,951) e consumo de álcool (p-valor = 0,100) manteve-se estável da linha de base até o seguimento. Na análise bivariada, os custos do uso de medicamentos foram negativamente relacionados com a AF basal (r = -0,194; p-valor = 0,035), AF seguimento (r = -0,281; p-valor = 0,002), mas positivamente relacionados com o qualidade do sono basal (r = 0,299; p-valor = 0,001) e qualidade do sono seguimento (r = 0,315; p-valor = 0,001) e idade basal (r = 0,274; p‑valor = 0,003). Sexo, educação, CS no trabalho, consumo de álcool e tabagismo não foram significativamente relacionados com os custos do uso de medicamentos. Não houve interrelações entre os comportamentos de estilo de vida. 752