ABC | Volume 112, Nº6, Junho 2019

Artigo Original Fernandes et al Estilo de vida e custos do uso de medicamentos Arq Bras Cardiol. 2019; 112(6):749-755 Tabela 1 – Medicamentos mais frequentemente comprados de acordo com a classificação Anatômica Terapêutica Química Classificação Anatômica Terapêutica Química Tipos de medicamento Número de medicamentos comprados Trato digestivo e metabolismo 18 33 Sangue e órgãos formadores de sangue 2 2 Sistema cardiovascular 31 42 Dermatológico 1 1 Sistema genito-urinário e hormônios sexuais 9 25 Hormônios, exceto sexuais e insulina 10 10 Agentes anti-infecciosos sistêmicos 1 1 Antineoplásicos e moduladores imunológicos 1 2 Sistema musculoesquelético 7 9 Sistema nervoso 28 38 Antiparasitários 1 2 Sistema respiratório 3 3 Órgãos sensoriais 1 1 Outros 1 3 Geral 114 172 Custos do uso de medicamentos No início do estudo, os participantes receberam um questionário (em forma de diário) para anotar o uso de medicamentosecontendoinstruções(eesclarecimentosadicionais oferecidos pessoalmente pela equipe de pesquisa) sobre como preencher o questionário. Os participantes relataramos seguintes dados: (a) número e tipo de todos os medicamentos (prescritos e não prescritos); (b) como conseguiramosmedicamentos – através do Sistema Único de Saúde (SUS) ou despesa pessoal. O diário foi preenchido para cada umdos 12meses do estudo de coorte. Ao final do período de seguimento, a equipe de pesquisa recolheu os diários preenchidos (Tabela 1). Para calcular o custo dos medicamentos, foram utilizados os preços nacionais indicados pelo SUS (para medicamentos entregues pelo SUS) e os preços de mercado das farmácias na área de estudo (medicamentos obtidos por meio de despesas pessoais). Os custos foram calculados em moeda brasileira (Real – R$) e convertidos para dólar norte-americano (US$) utilizando as informações de câmbio fornecidas pelo Banco Central do Brasil. Variáveis comportamentais do estilo de vida A AF foi medida utilizando-se medidas objetivas e subjetivas no início do estudo e no seguimento. A medida objetiva da AF foi coletada utilizando pedômetros (Yamax digiwalker, modelo SW200, Japão) e especificada em termos de contagem de passos. Emambos os períodos de avaliação (basal e seguimento), os pedômetros foram utilizados pelos participantes por sete dias consecutivos. Os pedômetros foram fixados lateralmente no quadril e retirados somente durante os períodos de sono e atividades aquáticas. Os participantes registraram (ao final de cada dia) a contagem total de passos. No presente estudo, a AF representou o número de dias (dos 14 dias avaliados) em que foi alcançada uma quantidade de passos ≥7,500. De acordo com Tudor‑Locke et al., 20 participantes que alcançaram ≥ 7.500 passos/dia foram classificados como “suficientemente ativos”. A medida subjetiva da AF foi coletada por meio do questionário de Baecke. 21 O questionário é composto por 16 questões sobre três domínios da AF (ocupacional, atividades esportivas e AF de lazer). Os dados sobre CS no trabalho (basais e de seguimento) foram obtidos utilizando-se a seguinte pergunta: “No trabalho, eu sento”…; as respostas possíveis eram: nunca [pontuação atribuída = 1], raramente [pontuação atribuída = 2], algumas vezes [pontuação atribuída = 3], frequentemente [pontuação atribuída=4] emuito frequentemente [pontuação atribuída=5]). A qualidade do sono foi avaliada na linha de base e no seguimento utilizando-se o Mini Questionário do Sono, 22 que inclui 10 questões, cada uma com sete respostas possíveis (variando de nunca a sempre). A soma dessas 10 respostas gera um escore numérico que varia de 10 a 70 pontos (escores mais altos indicam pior qualidade do sono). Os participantes também auto-relataram o tabagismo (fumante atual ou não) e o consumo de álcool semanal (número de dias por semana com consumo de álcool) no início do estudo e no seguimento. Covariáveis As covariáveis consistiram em dados coletados através de questionário (sexo [masculino ou feminino], data de nascimento [idade cronológica estimada pela diferença entre a data de nascimento e a data da avaliação] e escolaridade formal [em anos]). Dados clínicos também foram avaliados (gordura corporal [absorciometria radiológica de dupla energia], pressão arterial sistólica e diastólica). Os pesquisadores realizaram as medidas clínicas em instalações universitárias com temperatura controlada e de acordo com procedimentos padronizados. 751