ABC | Volume 112, Nº6, Junho 2019

Artigo Original Ding Significância clínica dos parâmetros plaquetários como VPM Arq Bras Cardiol. 2019; 112(6):715-719 Tabela 1 – Parâmetros plaquetários e número total de glóbulos brancos e neutrófilos nos grupos IAM, DACE e controle Parâmetros IAM (n = 31) DACE (n = 34) Grupo controle (n = 50) PQT (x 10 9 ) 185,84 ± 61,26 193,62 ± 47,1 206,28 ± 36,17 VPM (fL) 10,42 ± 1,26 9,16 ± 1,28 8,42 ± 0,72 MTP (%) 0,1777 ± 0,0464 0,1709 ± 0,0393 0,1693 ± 0,0287 PDW (%) 16,2 ± 0,65 16,0 ± 1,37 16,5 ± 0,32 WBC (x 10 9 /L) 10,60 ± 2,53 6,61 ± 1,54 6,37 ± 1,25 NEU (x 10 9 /L) 8,34 ± 2,66 3,99 ± 1,25 3,79 ± 0,93 Comparado com o grupo controle, os níveis de VPM foram significativamente maiores (p < 0,01), enquanto os níveis de PQT e a PDW foram significativamente menores (p < 0,05) nos grupos IAM e DACE. Além disso, em comparação ao grupo controle, os níveis de glóbulos brancos e NEU também foram significativamente maiores (p < 0,01) no grupo IAM, mas não houve diferença significativa no grupo DACE. No entanto, os níveis da MTP não apresentaram diferença significativa entre os grupos de pacientes e o grupo controle. IAM: infarto agudo do miocárdio; DACE: doença arterial coronariana estável; PQT: contagem de plaquetas; VPM: volume de plaquetas médio; MTP: massa total de plaquetas; PDW: amplitude de distribuição de plaquetas; WBC: glóbulos brancos; NEU: neutrófilos. Figura 1 – Curvas ROC de PQT, PDW, VPM, MTP, WBC e NEU para predizer o IAM. ROC: receiver operating characteristics; PQT: contagem de plaquetas; PDW: amplitude de distribuição de plaquetas; VPM: volume de plaquetas médio; MTP: massa total de plaquetas; WBC: glóbulos brancos; NEU: neutrófilos; IAM: infarto agudo do miocárdio. 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0 1 – Especificidade Sensibilidade Curva ROC PQT VPM MTP PDW WBC NEU Linha de referência as diferenças foram estatisticamente significativas. A AUC do VPM (lC95%) foi de 0,9032 (0,8232-0,9832) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,01, o que mostrou que as diferenças foram estatisticamente significativas. Além disso, a AUC da PDW (IC95%) foi 0,6529 (0,5239-0,7819) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,05; a AUC dos WBC (IC95%) foi de 0,5687 (0,4364-0,701) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,05, enquanto a AUC dos WBC (IC95%) foi 0,9190 (0,8475-0,9996) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,01. Finalmente, a AUC dos NEU (IC95%) foi de 0,9310 (0,8678-0,9942) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,01. Essas diferenças foram todas estatisticamente significativas. Estes resultados mostram que os valores diagnósticos de PQT, VPM, WBC e NEU foram significativamente maiores no grupo IAM. Como mostrado na Figura 2, no grupo DACE, a AUC dos níveis de PQT (IC95%) foi de 0,6176 (0,4907-0,7445) e o valor de p em comparação com os controles foi > 0,05. A AUC de PDW (IC95%) foi 0,6818 (0,5554-0,8081) e o valor de p em comparação com os controles foi < 0,01, sendo as diferenças estatisticamente significativas. A AUC da PDW (IC95%) foi de 0,5609 (0,4268-0,6949) e o valor de p em comparação com os controles foi > 0,05, enquanto que a AUC da MTP (IC95%) foi de 0,5332 (0,3994-0,6671) e o valor p em comparação com os controles foi >0,05, enquanto a AUC dos glóbulos brancos (IC95%) foi de 0,5635 (0,4368-0,6903) e o valor de p em comparação com os controles foi > 0,05. Finalmente, a AUC dos níveis de NEU (IC95%) foi de 0,5447 (0,4138‑0,6756) e o valor de p comparado com os controles foi > 0,05. Esses resultados mostram que o valor diagnóstico do VPM foi significativamente mais alto no grupo DACE. Análise de correlação do VPM com PQT, MTP e PDW em pacientes com infarto do miocárdio O coeficiente de correlação de Pearson entre VPM e PQT foi de 0,3817; o coeficiente de correlação de Pearson entre VPM e PQT foi de 0,1103. O coeficiente de correlação de Pearson entre VPM e PDW foi de 0,0726. Isso indica que o VPM e PQT em pacientes com infarto do miocárdio têm uma forte correlação. 717