ABC | Volume 112, Nº6, Junho 2019

Posicionamento Posicionamento de Ultrassonografia Vascular do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 112(6):809-849 Tabela 18 – Padrões de fluxo arterial em diversas situações Denominação Significado clínico Situação de ocorrência Trifásico Encontrado em indivíduos jovens e normais Normal Trifásico sem o componente elástico Encontrado em idosos com diminuição da elasticidade do vaso ● Idosos normais ● Mal alinhamentodo feixe de US Bifásico hiperêmico Sem componente reverso, porém toca na linha de base. Velocidades aumentadas ● Processos inflamatórios ● Vasodilatação reativa normal Bifásico pós-obstrutivo Sem componente reverso, porém toca na linha de base. Velocidades baixas Após obstruções moderadas Bifásico com componente pandiastólico reverso Componente reverso pandiastólico. Normalmente com velocidades normais Vasos que fornecem colaterais para outras artérias com estenose. Na maioria dos casos, vasos sem lesões proximais Bifásico " to and fro " Componente reverso pandiastólico acentuado ● Pseudonaneurisma ● Endoleak do tipo II Monofásico agudo Velocidade baixa, com tempo de aceleração pouco aumentado Pós-estenoses moderadas e moderadas a importantes, COM reserva de vasodilatação Monofásico amortecido Velocidade baixa, com tempo de aceleração aumentado Pós-estenoses importantes ou pós- oclusão, COM reserva de vasodilatação Monofásico extremamente amortecido Velocidade muito baixa, com tempo de aceleração muito aumentado Pós-oclusão, COM reserva de vasodilatação Monofásico sem diástole Velocidade extremamente baixa, com tempo de aceleração aumentado, sem fluxo na diástole Pós-oclusão, SEM reserva de vasodilatação. Lesões multissegmentares graves. Contínuo Velocidade extremamente baixa, com tempo de aceleração tão aumentado que não distingue VPS de VDF Pós-oclusão, COM reserva de vasodilatação. Lesões multissegmentares graves Reverso Velocidade baixa, pode ou não estar amortecido, e pode até ter componente reverso Enchimento retrógrado de um vaso com oclusão proximal VDF: velocidade diastólica final; VPS: velocidade de pico sistólico. 831