ABC | Volume 112, Nº5, Maio 2019

Diretriz Diretriz Brasileira de Cardiologia Fetal – 2019 Arq Bras Cardiol. 2019; 112(5):600-648 Tabela 2.1 – Condições clínicas que aumentam o risco para cardiopatia fetal, sendo consideradas as indicações para a ecocardiografia fetal Risco absoluto ≥ 2% CR/NE Diabetes melito materno pré-gestacional I/A Diabetes melito materno diagnosticado no primeiro trimestre I/A Fenilcetonúria materna de difícil controle I/A Anticorpos maternos anti-RO e anti-LA (SSA/SSB) IIa/B Ingestão materna de medicações IECA IIa/B Ácido retinoico I/B Anti-inflamatórios não hormonais no terceiro trimestre I/A Rubéola materna no primeiro trimestre I/C Infecção materna com suspeita de miocardite fetal I/C Gestação por reprodução assistida IIa/A CC em parente de primeiro grau (mãe, pai ou irmão portador) I/B Herança mendeliana associada à CC em parente de primeiro ou segundo graus I/C Suspeita de CC pelo ultrassom obstétrico/morfológico I/B Suspeita de anomalia extracardíaca pelo ultrassom obstétrico/morfológico I/B Cariótipo fetal anormal I/C Ritmo cardíaco fetal irregular, bradicardia ou taquicardia I/C Translucência nucal aumentada > 95% (≥ 3 mm) IIa/A Gestação gemelar monocoriônica I/A Hidropisia fetal ou derrames I/B Risco absoluto entre 1 e 2% Ingestão materna de medicações Anticonvulsivantes IIb/A Lítio IIb/B Vitamina A IIb/B Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (somente paroxetina) IIb/A Anti-inflamatórios não hormonais em primeiro e segundo trimestre IIb/B CC em parente de segundo grau IIb/B Anormalidade fetal do cordão umbilical ou da placenta IIb/C Anomalia venosa intra-abdominal fetal IIb/C Risco absoluto ≤ 1% Diabetes melito materno gestacional com HbA1c < 6% III/B Ingestão materna de medicações Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (todos exceto paroxetina) III/A Agonistas da vitamina K (varfarina) III/B Infecção materna diferente da rubéola com apenas soroconversão III/C CC isolada em algum parente distante (sem ser de primeiro ou segundo graus) III/B CC: cardiopatia congênita; CR: classe de recomendação; HbA1c: hemoglobina glicada; IECA: inibidores da enzima conversora de angiotensina; NE: nível de evidência. Fonte: Adaptado de Donofrio et al. 17 604