ABC | Volume 112, Nº5, Maio 2019

Carta ao Editor Mesquita e da Cruz Comentários sobre o estudo de perfusão miocárdica em obesos Arq Bras Cardiol. 2019; 112(5):597-599 Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 1. Dippe Jr T, Leinig C, Cerci RJ, Lafitte AS Jr, Vítola JV. Estudo de perfusão miocárdica emobesos semdoença cardíaca isquêmica conhecida. Arq Bras Cardiol. 2019;112(2):121-8. 2. Hueb W. A cintilografia de perfusão miocárdica com tomografia computadorizada por fóton unico. Ferramenta diagnóstica antecipando a doença. Arq Bras Cardiol 2019;112(2): 129. 3. Gallagher D, Heymsfield SB, Heo M, JebbSA, Murgatroyd PR, Sakamoto Y. Healthy percentage body fat ranges: an approach for Developing guidelines based on body mass index. Am J Clin Nutr. 2000;72 (3): 694-701. 4. Shiwaku K, Kitajima K, Yamane Y. Appropriate BMI for Asian populations. Lancet. 2004 ;363 (9414): 1077. 5. Deurenberg P, Yap M, Wang J, Lin FP, Schmidt G. The impact of body build on the relationship between body mass index and percent body fat. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(5):537-42. 6. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. The obesity an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants intheFraminghamHeartStudy.Circulation.1983;67(5):968-77. 7. Manson JE,ColditzGA,StampferMJ,WillettWC,RosnerB,MonsonRR,etal. A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med 1990;322(13):882-9. 8. World Health Organization. (WHO). Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of the World Health Organization Consultation. Geneva; 2000. ( WHO Obesity Technical Report Series, No. 284) 9. Hueb W, Bellotti G, de Oliveira SA, Ariê S, Albuquerque CP, Jatene AD, Pileggi F. TheMedicine, Angioplasty or Surgery Study (MASS): a prospective, randomized trial of medical therapy, balloon angioplasty or bypass surgery for single proximal left anterior descending artery stenoses. J Am Coll Cardiol. 1995;26(7):1600-5. 10. Hochman JS, Harmony RS, Bangalore S, O’Brien SM, Alexander KP, Senior R, et al. Baseline Characteristics and risk profiles of participants in the ISCHEMIA Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol . 2019;4(3):273-86. 11. Rozanski A, Gransar H, Hayes SW , Min J, Friedman JD, Thomson LF, et al. Temporal trends in the frequency of inducible myocardial ischemia during cardiac stress testing: 1991 to 2009. J Am Coll Cardiol. 2013;61(10):1054-65. 12. Douglas PS, Hoffmann U, Patel MR, Mank DB, Al-Khalidi HR, Cavanaugh B, et al. for the PROMISE Investigators. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. N Engl J Med. 2015;372(14):1291-300. Referências Em outro trecho do minieditorial, lemos a seguinte frase: diante desses dados, encontraram, após aplicar uma “estatística criativa”, uma relação de 245 % de aumento de risco para angina típica. É importante observar que em nenhummomento do artigo mencionamos que uma anormalidade perfusional aumentaria o risco de angina típica. Publicamos que os pacientes que nos relataram angina típica antes do exame, quando comparados aos pacientes assintomáticos (referência), apresentaram uma chance 245%maior de apresentaremuma perfusãomiocárdica anormal ( odds ratio de 2,45 [1,82-3,31], vide página 125 do artigo, tabela 4). 1 Não há “estatística criativa” alguma. Essa conclusão foi obtida após análise de regressão logística multivariada. É pura estatística. Finalizando, gostaríamos de agradecer à UFF pela carta enviada ao editor dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, e ao estimado Dr. Whady Hueb, por seu minieditorial. A discussão produtiva e a produção cientifica certamente ajuda a engrandecer ainda mais a nossa admirada cardiologia brasileira. Tufi Dippe Junior João Vicente Vítola 599