ABC | Volume 112, Nº4, Abril 2019

Artigo Original Balk et al Tempo de transferência dos pacientes com IAMCSST Arq Bras Cardiol. 2019; 112(4):402-407 Figura 1 – Mapa da região metropolitana de Porto Alegre, correspondendo aos dados do tempo médio de deslocamento dos pacientes até o IC-FUC. de saúde (grupo A) foi de 385 minutos com um atraso decorrente do transporte de 147 minutos. Já o delta T médio dos pacientes do grupo B foi de 307 minutos (Figura 2). A Figura 3 demonstra um gráfico de dispersão entre o delta T e a distância percorrida, observando-se um bom coeficiente de correlação entre estas duas variáveis (R = 0,55 e p < 0,001). No entanto, observa-se que existem cidades com distâncias menores do que a mediana e tempos de transferência maiores do que a mediana (pontos acima da reta), e o inverso, cidades com distâncias maiores do que a mediana e tempos de transferência menores do que a mediana (pontos abaixo da reta). Apesar da diferença estatística no tempo de transporte entre os grupos, não houve diferença na mortalidade. Discussão O tratamento do IAMCSST é considerado uma emergência médica, com mortalidade significativa mesmo em centros de referência. 11 Seu principal objetivo é o reestabelecimento de fluxo sanguíneo no vaso culpado. Essa meta pode ser alcançada com o uso de fibrinolíticos para dissolver o trombo intracoronariano, ou com ACTP, realizando a recanalização percutânea da artéria culpada com ou sem implante de stent . Neste estudo, demonstramos a diferença no delta T no IAMCSST entre os pacientes encaminhados para ACTP de outra instituição e os que buscam o serviço da emergência do IC-FUC por demanda espontânea. A observação de que pacientes encaminhados têm tempo aumentado de isquemia e atraso no início do Tabela 1 – Características dos pacientes transferidos de outros centros (grupo A) e pacientes de demanda espontânea (grupo B). Porto Alegre, RS Variável Grupo A (n = 215) Grupo B (n = 406) p Idade, anos* 58 (28-87) 60 (18-98) 0,50 Sexo, masculino† 145 (67) 283 (69) 0,67 Fatores de Risco † Hipertensão 128 (59) 251 (61) 0,69 Tabagismo 148 (68) 249 (61) 0,10 Dislipidemia 67 (31) 132 (32) 0,86 Diabetes 55 (25) 96 (23) 0,64 História Familiar 45 (20) 109 (26) 0,11 * Dados apresentados em mediana e intervalo interquartílico; † Frequência absoluta e relativa. 404