ABC | Volume 112, Nº3, Março 2019

Artigo Original Baroncini et al Ventrículo direito e volume atrial esquerdo Arq Bras Cardiol. 2019; 112(3):249-257 coeficiente de correlação de Pearson (ccP) de –0,4 e –0,38, respectivamente]. O TAPSE e o S’ lateral do VD apresentaram uma forte correlação positiva (ccP de 0,70, p < 0,001), assim como o VAE e o tamanho atrial esquerdo (ccP de 0,89, p < 0,01) (Tabelas 5 e 6, Figuras 1 e 2). Discussão A importância do VAE como um índice sensível que expressa a gravidade da função diastólica do VE e que fornece informações prognósticas em várias cardiopatias está bem documentada na literatura; 4 entretanto, sua possível influência no desempenho ventricular direito ainda é um campo que carece de pesquisas. O presente estudo evidenciou correlação significativa inversa entre tamanho e VAE e valores absolutos do TAPSE e S’ lateral do VD em pacientes com DDVE. Em um estudo semelhante, Torii et al., 12 comparando 239 indivíduos com fibrilação atrial (FA) e 281 indivíduos com ritmo sinusal, evidenciaram menores valores de TAPSE nos pacientes com FA independentemente de idade, sexo, Tabela 2 – Parâmetros ecocardiográficos basais nos grupos estudados Variável Grupo n Média ± desvio padrão Valor de p* TAPSE VD (mm) Controle 25 22,3 ± 2,0 Estudo 25 21,2 ± 2,6 0,103 S' lateral VD (cm/s) Controle 25 13,7 ± 1,8 Estudo 25 13,2 ± 1,7 0,295 DDVD (mm) Controle 25 20,9 ± 2,7 Estudo 25 22,0 ± 3,2 0,219 Tamanho do AE (mm) Controle 25 33,5 ± 5,1 Estudo 25 37,3 ± 5,5 0,016 Volume do AE (ml/m²) Controle 25 29,2 ± 5,5 Estudo 25 30,3 ± 6,7 0,508 *Teste t de Student para amostras independentes, p < 0,05. TAPSE: excursão sistólica do plano do anel tricúspide com o modo M; DDVD: diâmetro diastólico do ventrículo direito; AE: átrio esquerdo; VD: ventrículo direito. Tabela 3 – Comparação entre os parâmetros ecocardiográficos basais nos grupos de estudo e controle Variável Classificação Grupo Valor de p* Controle (n = 25) Estudo (n = 25) Grau da disfunção diastólica VE Normal 25 (100%) Grau I 21 (84%) Grau II 4 (16%) - HVE Normal 25 (100%) 19 (76%) Concêntrica (c) 0 (0) 5 (20%) Excêntrica (e) 0 (0) 1 (4%) - HVE Normal 25 (100%) 19 (76%) Hipertrofia (c/e) 0 (0) 6 (34%) 0,022 TAPSE VD (mm) Normal (> 16) 25 (100%) 25 (100%) Alterado (≤ 16) 0 (0) 0 (0) 1 S' lateral VD (cm/s) Normal (> 9,5) 25 (100%) 25 (100%) Alterado (≤ 9,5) 0 (0) 0 (0) 1 DDVD (mm) Normal (16 a 30) 25 (100%) 25 (100%) Alterado (< 16 ou > 30) 0 (0) 0 (0) 1 Tamanho do AE (mm) Normal (< 40) 23 (92%) 16 (64%) Alterado (≥ 40) 2 (8%) 9 (36%) 0,037 Volume do AE (ml/m²) Normal (< 34) 20 (80%) 18 (72%) Alterado (≥ 34) 5 (20%) 7 (28%) 0,742 Resultados descritos por frequência e percentual. Teste exato de Fisher (variáveis categóricas); p < 0,05. VE: ventrículo esquerdo; HVE: hipertrofia ventricular esquerda; TAPSE: excursão sistólica do plano do anel tricúspide com o modo M; DDVD: diâmetro diastólico do ventrículo direito; AE: átrio esquerdo. 252